Questões de Concursos Públicos - IDCAP - 2023 - HEG - Programa de Residência Multiprofissional em Cancerologia - Nutrição

Em relação as condutas e práticas profissionais previstas no Código de Ética, consiste em um direito do Nutricionista: 

No que diz respeito as dietas orais hospitalares modificadas com relação à consistência, assinale a alternativa que corresponde a dieta utilizada na transição entre a dieta pastosa e a normal, caracterizada principalmente pela atenuação da textura por meio do processo de cocção das fibras com a finalidade de facilitar o trabalho digestivo, indicada para pacientes no pré e pós-operatórios imediatos de alguns procedimentos cirúrgicos, afecções gástricas e dificuldades em outras funções digestivas. 

São modificações dietéticas necessárias para adequada terapia nutricional durante o pós-operatório de colectomia indicadas a pacientes com alterações no padrão dos movimentos intestinais, EXCETO: 

 O estabelecimento de critérios e a supervisão do processo de aquisição de dietas destinadas a Nutrição Enteral, compete ao: 

Aproximadamente 45% dos pacientes desnutridos gastrectomizados podem apresentar manifestações vasomotoras e gastrintestinais, após a ingestão de alimentos hipertônicos, que caracterizam a síndrome de dumping. Os sintomas são devidos ao esvaziamento gástrico acelerado, que faz com que o quimo hiperosmolar chegue ao intestino delgado. As manifestações podem incluir diaforese, taquicardia, fraqueza, dor em cólica, diarreia e até desmaio associado à distensão abdominal. Quando isso ocorre entre 15 e 30 minutos após a alimentação, configura-se o dumping precoce, mas se os sintomas aparecem 90 a 120 minutos depois e associados a sudorese, taquicardia e desmaio, trata-se do dumping tardio. Fonte: WAITZBERG, Dan Linetzky. Nutrição oral, enteral e parenteral na prática clínica. Volumes 2. No que se refere a síndrome de dumping, registre V para verdadeiro, e F, para falso. (__)Os sintomas vasomotores como taquicardia e tonturas podem ser devidos a desvios de líquidos osmóticos. Aparentemente, os sintomas são causados por descarga de catecolaminas deflagrada por hipoglicemia após a elevação súbita de insulina por entrada rápida de alimentos no intestino delgado superior. (__)A liberação pós-prandial dos hormônios intestinais é mais alta nestes pacientes, em uma tentativa de retardar a motilidade gastrintestinal proximal e inibir a secreção. (__)No dumping tardio, ocorre alta concentração inicial de carboidratos no intestino delgado proximal, o que resulta em rápida absorção de glicose e resposta hiperinsulinêmica, com hipoglicemia subsequente. Assinale a alternativa com a sequência CORRETA. 

Em relação a terapia nutricional para pacientes com câncer de cabeça e pescoço, registre V para verdadeiro, e F, para falso: (__)A intervenção nutricional é eficaz e pode melhorar os resultados clínicos em pacientes com câncer de cabeça e pescoço em tratamentos de quimioterapia e radioterapia, onde a ingestão de alimentos está reduzida e não é acompanhada por distúrbios metabólicos graves.  (__)Os tumores de cabeça e pescoço comprometem a ingestão oral ou o transporte de alimentos no trato gastrointestinal superior e o estado nutricional poderá ser mantido pela nutrição enteral. (__)Durante a radioterapia de cabeça e pescoço uma ingestão nutricional adequada deve ser assegurada principalmente por aconselhamento nutricional individualizado e / ou uso de suplementos nutricionais orais. Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

A seleção da fórmula que será utilizada na Terapia Nutricional Enteral (TNE) é essencial para a para a efetividade da Terapia Nutricional em pacientes oncológicos. Sobre os tipos de fórmulas utilizadas na TNE, analise as afirmativas abaixo: I.As dietas artesanais são preparadas à base de alimentos em sua forma original (in natura), que deverá ser liquidificada, coada e administrada apenas a pacientes cujo acesso seja um dispositivo em posição gástrica. II.As dietas industrializadas são dietas prontas, com composição quimicamente analisada, completas em nutrientes e balanceadas, produzidas em conformidade com as boas práticas. III.As dietas industrializadas oferecem maior risco de contaminação e complicações infecciosas para o paciente, quando comparadas com as dietas artesanais. É CORRETO o que se afirma em: 

A perda de peso é comum em pacientes com câncer e, muitas vezes, o primeiro sinal perceptível da doença. Conhecer a velocidade de perda de peso antes e no decorrer do tratamento é fundamental, pelo fato de uma alta velocidade de perda de peso estar associada à perda preponderante de massa muscular, um importante marcador de desnutrição. Alguns pesquisadores consideram esse critério o mais importante na avaliação do risco de desnutrição em idosos. Fonte: https://sbno.com.br/wp-content/uploads/2021/07/consenso_2021.pdf No que diz respeito a perda de peso, considerando o caso hipotético abaixo: Paciente J. S. C, sexo feminino, 45 anos, diagnosticado com câncer de esôfago, com peso habitual relatado de 72Kg, perdeu 10Kg nos últimos 3 meses. Assinale a alternativa que corresponde a porcentagem e classificação da perda de peso do paciente citado acima.

Em relação as indicações de Terapia Nutricional Parenteral em paciente oncológicos, assinale a alternativa INCORRETA. 

Os ambientes destinados à preparação de Nutrição Enteral (NE) devem se adequar às operações desenvolvidas e assegurar a qualidade das preparações. Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo: I.Os materiais de revestimento utilizados em paredes, pisos, tetos e bancadas nas salas de limpeza e sanitização, vestiário e sala de manipulação devem ser resistentes aos agentes de limpeza e sanitização. II.Todos os ralos de esgotos devem ser sifonados e com tampas escamoteadas. III.Os sanitários devem ter comunicação direta com a sala de manipulação e armazenamento. É CORRETO o que se afirma em: