Questões de Concursos Públicos - FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Neurologista

Homem, 43 anos, com história de migrânea sem aura, procura o pronto atendimento por cefaleia em "trovoada" iniciada durante esforço evacuatório há 3 horas, acompanhada de náuseas, sem déficits focais. Tomografia de crânio inicial normal. Punção lombar 8 horas após início: líquor límpido, sem xantocromia. Nos dias seguintes, apresentou novos episódios de cefaleia súbita intensa e desencadeada por esforço ou emoção, exame neurológico mantendo-se normal. Assinale a alternativa que indica a próxima etapa diagnóstica mais apropriada:

Homem, 67 anos, ex-tabagista, portador de DPOC GOLD D e doença coronariana estável, é diagnosticado com miastenia gravis generalizada anti-AChR positiva. Em tratamento com Piridostigmina 60 mg 6/6h e Prednisona 1 mg/kg/dia, com melhora parcial do quadro. Após 3 semanas, apresenta piora importante de fraqueza proximal e disfagia, espirometria com capacidade residual final de 17 ml/kg, sem infecção ativa evidente. Está em uso de betabloqueador e Azitromicina iniciada há 5 dias para exacerbação de DPOC. Assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada:

Mulher, 55 anos, com carcinoma de pulmão de pequenas células em tratamento, desenvolve fraqueza proximal, especialmente em cintura pélvica, hiporreflexia profunda e hipotensão ortostática significativa. Eletroneuromiografia demonstra incremento pós-exercício e aumento de amplitude com estimulação repetitiva em altas frequências. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico e abordagem inicial mais apropriada:

Homem, 78 anos, fibrilação atrial permanente, em uso regular de Apixabana 5 mg 12/12h há 1 ano, apresenta instalação súbita de hemiplegia esquerda e desvio de rima há 55 minutos. Na admissão: NIHSS = 19, pressão arterial 178 x 96 mmHg, glicemia = 122 mg/dL, creatinina = 1,9 mg/dL (TFG estimada 32 mL/min/1,73m²). Tomografia computadorizada de crânio: sem sinais de hemorragia ou hipodensidade estabelecida. Angiotomografia de crânio demonstrando oclusão de M1 direita, circulação colateral moderada, ASPECTS = 8. Última dose referida de Apixabana 7 horas antes do início do quadro. Laboratório para atividade anti-Xa indisponível. Em relação à estratégia de reperfusão, assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada:

Paciente de 26 anos com diagnóstico de epilepsia mioclônica juvenil (EMJ) desde os 15 anos, previamente bem controlada com Valproato 1,5 g/dia. Há 8 meses, diante do desejo de engravidar, a medicação foi substituída gradualmente por Levetiracetam, atualmente em 3.000 mg/dia. Relata recrudescimento de mioclonias matinais e crise tônico-clônica generalizada há 3 semanas. Eletroencefalograma recente mostra polipontas generalizadas. Assinale a alternativa que indica a melhor conduta nesse momento, considerando controle de crises e planejamento gestacional:

Durante a implementação de um novo sistema digital em órgão municipal, conflitos emergiram entre servidores experientes e recém-contratados. Os primeiros alegavam perda de autonomia; os segundos, falta de abertura para propor melhorias. Considerando os princípios de relações interpessoais e gerenciamento de divergências, a intervenção mais consistente é: 

Em uma escola pública municipal, dois professores discutiam sobre as diferenças entre ética e moral no ambiente de trabalho. O primeiro afirmava que bastava seguir as regras estabelecidas pela tradição local para agir corretamente. O segundo argumentava que o servidor público precisa fundamentar suas ações em princípios racionais que transcendem os costumes de determinado grupo ou região. Considerando os conceitos de ética e moral aplicáveis ao serviço público, é correto afirmar que: