Questão #251104 - Prefeitura de Itapema - SC FURB - FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Neurologista - Medicina

Q251104 FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Neurologista

Ano: 2025

Órgão: Prefeitura de Itapema - SC

Banca: FURB

Matéria: Medicina

Assunto: Neurologia

Homem, 67 anos, ex-tabagista, portador de DPOC GOLD D e doença coronariana estável, é diagnosticado com miastenia gravis generalizada anti-AChR positiva. Em tratamento com Piridostigmina 60 mg 6/6h e Prednisona 1 mg/kg/dia, com melhora parcial do quadro. Após 3 semanas, apresenta piora importante de fraqueza proximal e disfagia, espirometria com capacidade residual final de 17 ml/kg, sem infecção ativa evidente. Está em uso de betabloqueador e Azitromicina iniciada há 5 dias para exacerbação de DPOC. Assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada:

A Aumentar a dose de Prednisona.

B Manter Prednisona, suspender Azitromicina, considerar crise miastênica e indicar imunoglobulina EV ou plasmaférese com suporte ventilatório precoce.

C Suspender Piridostigmina, pois excesso colinérgico é a principal causa de rebaixamento respiratório.

D Introduzir Azatioprina.

E Substituir betabloqueador por bloqueador de canal de cálcio, sem outras medidas.

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