Questão #251101 - Prefeitura de Itapema - SC FURB - FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Neurologista - Medicina

Q251101 FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Neurologista

Ano: 2025

Órgão: Prefeitura de Itapema - SC

Banca: FURB

Matéria: Medicina

Assunto: Ginecologia e Obstetrícia

Paciente de 26 anos com diagnóstico de epilepsia mioclônica juvenil (EMJ) desde os 15 anos, previamente bem controlada com Valproato 1,5 g/dia. Há 8 meses, diante do desejo de engravidar, a medicação foi substituída gradualmente por Levetiracetam, atualmente em 3.000 mg/dia. Relata recrudescimento de mioclonias matinais e crise tônico-clônica generalizada há 3 semanas. Eletroencefalograma recente mostra polipontas generalizadas. Assinale a alternativa que indica a melhor conduta nesse momento, considerando controle de crises e planejamento gestacional:

A Trocar Levetiracetam por Carbamazepina, mais eficaz para epilepsias generalizadas idiopáticas.

B Suspender qualquer fármaco até definir gestação, pois o risco teratogênico é semelhante entre antiepilépticos.

C Manter Levetiracetam e orientar apenas medidas comportamentais.

D Retornar uso de Valproato em monoterapia, orientando adiar a gestação pelo risco teratogênico.

E Manter Levetiracetam e acrescentar Topiramato, evitando retornar ao Valproato.

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