Questões de Concursos Públicos - UPENET/IAUPE

Mulher de 71 anos, independente funcionalmente, sem DAC conhecida, apresenta escore de risco cardiovascular global baixo. Não faz uso de antiagregantes. Questiona se deveria iniciar aspirina após ter lido reportagens sobre “prevenção de infarto”. Considerando dados de longo prazo em idosos saudáveis, a orientação mais alinhada às evidências está indicada na alternativa 

Homem de 65 anos com síndrome coronariana aguda, tratado com angioplastia primária com stent farmacológico tem preocupação clínica quanto ao sangramento gastrointestinal e deseja saber se a aspirina pode ser suspensa logo após o procedimento. Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA. 

Homem, 28 anos, previamente hígido, refere dor torácica há 3 dias, piora em decúbito e melhora ao sentar. Eletrocardiograma (ECG) com supra difuso de ST e infra de PR. Troponina de alta sensibilidade elevada (pico 12x p99). Ecocardiograma transtorácico (ECO) sem disfunção ventricular, sem derrame importante. Hemodinâmica estável, sem arritmias. Considerando a abordagem integrada miopericardite/perimiocardite e a lógica de estratificação por risco, qual estratégia diagnóstica inicial melhor se alinha ao cenário descrito? 

Mulher, 69 anos, com insuficiência mitral primária importante, em acompanhamento regular. Nega dispneia aos esforços habituais. Ecocardiograma mostra FEVE de 60%, volume diastólico final indexado do ventrículo esquerdo de 18 mL/m², átrio esquerdo bastante dilatado, pressão sistólica da artéria pulmonar estimada em 55 mmHg em repouso. Holter revela fibrilação atrial paroxística. Risco cirúrgico baixo, centro com alta expertise em cirurgia mitral. Qual a conduta deve ser tomada nesse momento?

Mulher, 70 anos, em pós-operatório de artroplastia de quadril, evolui no 3º dia de uso de heparina de baixo peso molecular (HBPM)com queda de plaquetas de 180.000 para 130.000/mm³, sem trombose ou manifestações cutâneas. Não há exposição prévia conhecida à heparina nos últimos meses. O escore 4T estimado é baixo. Assinale a alternativa que indica a melhor conduta. 

Homem, 61 anos, choque cardiogênico após IAM (infarto agudo do miocárdio). Na Cateterização Cardíaca Direita: POAP 26 mmHg, PAD (pressão atrial direita) 18 mmHg, índice cardíaco (IC) 1,7 L/min/m2, PAS 82 mmHg. Qual fenótipo hemodinâmico é mais compatível? 

Mulher de 72 anos, IMC 31 kg/m², IC com FE reduzida (FEVE 32%), estável, em terapia otimizada. Considera-se tratamento farmacológico da obesidade. Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA. 

Mulher, 68 anos, troca valvar aórtica biológica há 6 semanas, febre persistente, PCR elevada, hemoculturas repetidas negativas. ECO-TT (transtorácico) inconclusivo. Suspeita clínica permanece alta. Qual estratégia de imagem tem respaldo mais forte nesse cenário para reduzir casos de “EI possível”, especialmente em prótese? 

Mulher, 58 anos, portadora de cardiomiopatia dilatada, em consulta ambulatorial. À ausculta cardíaca em decúbito lateral esquerdo, percebe-se um terceiro ruído (B3) de baixa frequência, logo após B2. Qual afirmação melhor explica esse achado? 

Homem, 60 anos, com dispneia e edema de membros inferiores. Ao exame jugular, observa-se onda “v” proeminente durante a sístole. Qual condição é mais compatível com esse achado?