Questão #15769 - SES-PE UPENET/IAUPE - UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia - Medicina

Q15769 UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia

Ano: 2026

Órgão: SES-PE

Banca: UPENET/IAUPE

Matéria: Medicina

Assunto: Cardiologia e Alterações Vasculares

Homem, 28 anos, previamente hígido, refere dor torácica há 3 dias, piora em decúbito e melhora ao sentar. Eletrocardiograma (ECG) com supra difuso de ST e infra de PR. Troponina de alta sensibilidade elevada (pico 12x p99). Ecocardiograma transtorácico (ECO) sem disfunção ventricular, sem derrame importante. Hemodinâmica estável, sem arritmias. Considerando a abordagem integrada miopericardite/perimiocardite e a lógica de estratificação por risco, qual estratégia diagnóstica inicial melhor se alinha ao cenário descrito?

A Biópsia endomiocárdica imediata por conta da troponina elevada, independentemente de estabilidade clínica.

B Cinecoronariografia imediata em todos os casos com troponina elevada, independentemente de probabilidade pré-teste de doença coronariana.

C Tomografia de coronárias como exame obrigatório em todo paciente jovem com dor torácica típica de pericardite.

D Repetir troponina por 24–48 h e encerrar a investigação, se houver queda, sem avaliação por imagem avançada.

E Ressonância magnética cardíaca (RMC) com critérios de Lake Louise atualizados como exame de escolha inicial, com reserva de biópsia para cenários de maior risco/instabilidade.

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