Q90864
CESPE / CEBRASPE - 2017 - HUB - Residência Médica - Acesso Direto
Paciente do sexo masculino, de oitenta e três anos de
idade, portador de mal de Alzheimer e que, havia seis anos, sofrera
infarto agudo do miocárdio, o que motivou a colocação de stent em
sua artéria coronária direita, apresentou quadro súbito de paralisia
do dimidio esquerdo, bem como alteração da fala e do nível de
consciência. Ao ter sido internado na UTI, diagnosticou-se AVCI
no paciente. Durante o período de internação na UTI, ele
apresentou dificuldade de se alimentar por via oral, com episódios
de broncoaspiração associados, motivo por que foi necessário
definir a SNE como via exclusiva de alimentação. Realizada
avaliação da deglutição mediante videodeglutograma, foi
diagnosticada disfagia orofaríngea grave. Foi solicitada
ao paciente a realização de gastrostomia endoscópica. Nesse
período, ele estava em uso de clopidogrel e AAS.
A partir desse caso clínico, julgue o próximo item.
Para a realização da gastrostomia endoscópica, o paciente deve
suspender o uso das referidas medicações pelo menos
cinco dias antes do procedimento e, durante o pré-operatório,
deve substituí-las por heparina de baixo peso molecular,
suspendendo seu uso, entretanto, vinte e quatro horas antes do
procedimento cirúrgico.
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