Q51906
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1
Um homem com 50 anos de idade, sem comorbidades,
com passado de laparotomia mediana xifopúbica devido a
ferimento por projétil de arma de fogo há 4 anos, relata que
vem apresentando dor abdominal difusa acompanhada de
vômitos e distensão abdominal, com parada de eliminação
de gases e fezes há 2 dias. Ao exame físico, encontra
se desidratado, corado, taquipneico e afebril. Seu
abdome está distendido, timpânico, doloroso à palpação
profunda, sem dor à descompressão brusca. À ausculta
abdominal, os ruídos hidroaéreos encontram-se presentes
e aumentados, com timbre metálico. O paciente foi
submetido à radiografia simples de abdome em posição
ortostática, cuja imagem é apresentada a seguir. A principal hipótese diagnóstica para esse caso é
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