Q51916
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1
Uma mulher com 48 anos de idade chega ao Centro de
Saúde com história de dor e edema nas articulações
interfalangeanas proximais do 3o e 4o dedos,
metacarpofalangeanas, metatarsofalangeanas e nos
pulsos, de comprometimento simétrico, com cerca
de 3 meses de evolução e melhora parcial com uso de
ibuprofeno de forma irregular. A paciente relata rigidez
matinal, com duração de 1 hora e 30 minutos, e que
vem evoluindo há aproximadamente 6 meses com
fraqueza, mialgia, hiporexia, emagrecimento, bem
como tosse seca e dispneia aos grandes esforços.
Nega febre e outros sintomas. Ao exame clínico,
a paciente encontra-se hipocorada (+/4+), em bom
estado geral; linfonodos cervicais anteriores com cerca
de 1,0 cm, livres, de consistência fibroelástica, sem sinais
flogísticos. Observam-se edema, dor, calor e limitação
de movimento das articulações descritas; ausência de
deformidades articulares; limitação discreta de movimento
das articulações descritas; dolorimento e crepitações
nas articulações temporomandibulares; crepitações finas
discretas, holoinspiratórias, em ambos os hemitoraces.
Nos demais aspectos do exame clínico não se observam
alterações significativas.
Com base no quadro clínico descrito, é correto afirmar que
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