Q51892
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1
Uma mulher com 43 anos de idade foi encaminhada ao
ambulatório de especialidades pelo médico de família
que a acompanha na Unidade Básica de Saúde. Consta,
na guia de referência, que a paciente vem apresentando
episódios de nefrolitíase de repetição. Na primeira
e na segunda crise, foi diagnosticada, por meio de
ultrassonografia das vias urinárias, a presença de cálculos
na pelve renal direita, que mediam, respectivamente,
1 mm e 2 mm, e que foram expelidos. O último episódio
(terceiro) aconteceu há cerca de 15 dias, sem que
houvesse resolução espontânea do quadro nem alívio dos
sintomas. O médico especialista que atendeu a paciente
solicitou urotomografia, cujo resultado demonstrou a
presença de cálculo renal direito, medindo 4 mm. Os
exames solicitados mostraram: sódio = 137 mEq/L (valor de
referência = 132 a 146 mEq/L); potássio = 3,8 mEq/L (valor
de referência = 3,5 a 5,5 mEq/L); cálcio total = 12,4 mg/dL
(valor de referência = 8,3 a 10,6 mg/dL); ácido
úrico = 3,4 mg/dL (valor de referência = 2,6 a 6,0 mg/dL);
creatinina = 0,8 mg/dL (valor de referência = 0,53 a 1,0 mg/dL).
Diante do quadro clínico descrito acima, a conduta
adequada é
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