Questão #4774 - SES-PE UPENET/IAUPE - UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endoscopia - Medicina

Q4774 UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endoscopia

Ano: 2026

Órgão: SES-PE

Banca: UPENET/IAUPE

Matéria: Medicina

Assunto: Doenças Infecto-Parasitárias

Mulher de 30 anos, previamente hígida, iniciou tratamento para tuberculose pulmonar há 4 semanas com o esquema básico (2RHZE/4RH). Retorna ao ambulatório relatando náuseas intensas, mal-estar geral, anorexia e urina escurecida nos últimos 5 dias. Exame físico revela icterícia discreta. Exames laboratoriais mostram TGO/TGP elevadas em 4x o valor normal e bilirrubina total discretamente aumentada. Qual a conduta recomendada?

A Manter esquema e apenas tratar sintomas, pois alterações hepáticas são esperadas

B Suspender todas as drogas hepatotóxicas e reintroduzir gradualmente após melhora clínica e laboratorial.

C Suspender apenas rifampicina, pois é a principal responsável pela hepatotoxicidade.

D Trocar imediatamente para esquema de segunda linha (estreptomicina + levofloxacino).

E Reduzir pela metade as doses de rifampicina e isoniazida e manter pirazinamida

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