Questão #2669 - SCBM - RJ ACCESS - ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Clínica Médica - Medicina

Q2669 ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Clínica Médica

Ano: 2026

Órgão: SCBM - RJ

Banca: ACCESS

Matéria: Medicina

Assunto: Farmacologia e Anestesiologia

Um paciente vítima de traumatismo cranioencefálico (TCE) grave, submetido a craniectomia descompressiva, encontra-se na UTI. No 4º dia, apresenta crise convulsiva tônico-clônica generalizada. A profilaxia e o tratamento de crises convulsivas no contexto neurocirúrgico agudo seguem diretrizes específicas. Assinale a alternativa correta quanto à abordagem farmacológica.

A A fenitoína é classicamente utilizada para profilaxia precoce (primeiros 7 dias) de convulsões pós-TCE grave, devendo ser administrada diluída em solução salina (NaCl 0,9%) para evitar precipitação.

B A profilaxia com anticonvulsivantes no TCE grave reduz comprovadamente a incidência de epilepsia pós-traumática tardia, alterando o prognóstico a longo prazo da doença.

C O uso de fenitoína profilática deve ser mantido por no mínimo 6 meses em todos os pacientes com TCE grave, independentemente da ocorrência de crises, para prevenir epilepsia tardia.

D O diazepam intramuscular é a droga de escolha para abortar a crise convulsiva ativa devido à sua absorção rápida e errática, superior à via intravenosa.

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