Q2483
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Médica
A hemorragia pós-parto (HPP) maciça constitui
emergência obstétrica que pode demandar protocolo
transfusional e uso de fármacos específicos. O sulfato de
magnésio é a droga de escolha para a prevenção e o
tratamento da eclâmpsia. Analise as assertivas a seguir
e registre V, para Verdadeiro, e F, para Falso:
(__) No protocolo de transfusão maciça para HPP grave,
recomenda-se a relação de 1:1:1 entre concentrado de
hemácias, plasma fresco congelado e plaquetas, com o
objetivo de prevenir a coagulopatia dilucional e repor
precocemente os fatores de coagulação.
(__) O ácido tranexâmico, agente antifibrinolítico,
demonstrou redução da mortalidade materna por
hemorragia no estudo WOMAN (World Maternal
Antifibrinolytic Trial), quando administrado nas primeiras
3 horas após o parto, na dose de 1 g por via intravenosa
(IV).
(__) A intoxicação por sulfato de magnésio manifesta-se
de forma progressiva, iniciando-se pela abolição do
reflexo patelar, seguida de depressão respiratória e
podendo evoluir para parada cardiorrespiratória; o
antídoto específico é o gluconato de cálcio a 10%,
administrado lentamente por via intravenosa (IV).
(__) A massagem uterina bimanual, também denominada
Manobra de Hamilton, é contraindicada nos casos de
atonia uterina por risco elevado de inversão uterina
iatrogênica, devendo-se priorizar exclusivamente a
administração de misoprostol por via retal.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta
dos itens acima, de cima para baixo.
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