Q2492
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Médica
O Descolamento Prematuro de Placenta (DPP) é uma
emergência obstétrica associada a elevado risco de óbito
fetal e de coagulopatia materna. Sobre o manejo e as
complicações, analise as sentenças a seguir e registre V,
para Verdadeiro, e F, para Falso:
(__) A apoplexia uterina, ou útero de Couvelaire,
caracteriza-se por infiltração hemática do miométrio,
podendo cursar com hipotonia ou atonia uterina no
pós-parto; entretanto, a histerectomia não é mandatória
em todos os casos, sendo possível adotar medidas
conservadoras, como massagem uterina, uso de
ocitócitos e sutura de B-Lynch, desde que haja
estabilidade hemodinâmica.
(__) A amniotomia deve ser realizada o mais
precocemente possível no DPP, pois reduz a pressão
intrauterina, diminui a liberação de tromboplastina para a
circulação materna, reduzindo o risco de Coagulação
Intravascular Disseminada (CIVD), e acelera o trabalho
de parto, sendo indicada inclusive quando a via de parto
planejada é a cesariana.
(__) O diagnóstico de DPP é fundamentalmente
ultrassonográfico, devendo-se aguardar a confirmação
de hematoma retroplacentário por exame de imagem
antes de indicar a interrupção da gestação, a fim de
evitar intervenções desnecessárias.
(__) Na presença de óbito fetal confirmado e mãe
hemodinamicamente estável, o parto vaginal constitui a
via preferencial, com monitorização rigorosa do perfil de
coagulação, especialmente dos níveis de fibrinogênio,
podendo-se induzir o parto com ocitocina ou misoprostol
após a amniotomia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta
dos itens acima, de cima para baixo.
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