Q244345
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral/Área Cirúrgica Básica
Um homem de 58 anos com histórico de cirrose hepática
por vírus C tratada evoluiu com aumento progressivo do
volume abdominal e edema de membros inferiores. Passou por vários episódios de paracentese abdominal de
grande volume (cerca de 8 litros por sessão), realizados
ambulatorialmente para alívio dos sintomas e apresenta
histórico de ao menos três endoscopias digestivas para
esclerose de varizes esofágicas. Foi submetido a um
procedimento de derivação portossistêmica intra-hepática transjugular por radiologia intervencionista há cerca
de 6 semanas. Hoje retorna ao atendimento de urgência devido a alterações do comportamento e inversão do
ciclo sono-vigília. Ao exame: apresenta fala desorientada
e desatenta. Flapping positivo e manutenção dos sinais
de doença hepática crônica.
Qual é a principal causa dessa complicação?
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