Q244338
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral/Área Cirúrgica Básica
Mulher de 28 anos procurou atendimento por queixa de
diarreia crônica há 4 meses, com 6 a 8 evacuações ao
dia de fezes pastosas, sem sangue visível. Relata perda
de peso de 10 kg no período e associação de dor abdominal difusa, episódios de febre noturna (37,5 °C) e ocorrência de lesões aftoides orais recorrentes e de difícil
cicatrização. Queixa-se ainda de dor anal persistente,
com saída de secreção purulenta e dificuldade para evacuar, além de sensação de abaulamento da região perianal. Ao exame: abdome globoso, difusamente doloroso
à palpação profunda, sem sinais de irritação peritoneal.
Na região perianal observa-se fístula anal posterior com
trajeto externo visível associado a pequeno abscesso
na borda lateral esquerda. O toque retal não foi possível
devido a estenose local.
O diagnóstico mais provável é
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