Questão #244217 - SES - SP VUNESP - VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Medicina de Emergência ou Pediatria - Medicina

Q244217 VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Medicina de Emergência ou Pediatria

Ano: 2025

Órgão: SES - SP

Banca: VUNESP

Matéria: Medicina

Assunto: Endocrinologia

Menina de 6 anos e 4 meses é trazida à consulta por desenvolvimento de mamas, há 6 meses, com crescimento rápido e surgimento de pelos pubianos. O exame mostra Tanner M2P2, idade óssea 8 anos, e aumento uterino à ultrassonografia pélvica. Os níveis séricos de LH basal estão elevados e o teste de estímulo com GnRH confirma resposta puberal de LH/FSH > 1. De acordo com os dados apresentados, o diagnóstico e conduta apropriados são:

A puberdade precoce periférica; tratar com antiandrogênico e acompanhamento sem bloqueio hipotalâmico.

B adrenarca precoce; apenas seguimento clínico, pois não há ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal (HHG).

C telarca precoce isolada; investigar causas ambientais e orientar regressão espontânea.

D puberdade precoce central; iniciar tratamento com análogos de GnRH de ação prolongada.

E puberdade antecipada constitucional; observar evolução do desenvolvimento puberal antes de iniciar terapia.

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