Q243996
VUNESP - 2025 - HIAE - Acesso Direto
Homem de 69 anos, com antecedente de diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, procura o ambulatório queixando-se de episódios frequentes de tontura e visão borrada
ao se levantar, especialmente pela manhã e após refeições volumosas. Refere dois episódios pré-sincopais na
última semana, um deles ao sair do banho. Usa metformina 850 mg 2x/dia para controle do diabetes. Ao exame, apresenta PA após cinco minutos em decúbito de
138 x 84 mmHg e FC de 72 bpm; após três minutos em
posição ortostática, PA: 108 x 70 mmHg e FC: 70 bpm.
Ausculta cardíaca com bulhas rítmicas, normofonéticas,
sem sopros. Ao exame neurológico, reflexos discretamente reduzidos nos tornozelos e sensibilidade vibratória
diminuída nos pés, com força preservada.
Qual é o diagnóstico mais provável para os sintomas desse paciente?
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