Q243985
VUNESP - 2025 - HIAE - Acesso Direto
Homem de 32 anos, portador de retocolite ulcerativa há
5 anos, em uso irregular de mesalazina, procura o pronto-socorro por dor abdominal difusa e intensa há 24 horas, acompanhada de distensão abdominal progressiva e febre (38,9 ºC), além de diarreia sanguinolenta há
5 dias. Ao exame físico, apresenta abdome distendido,
timpânico, difusamente doloroso e ruídos hidroaéreos diminuídos. A frequência cardíaca é de 124 bpm e a pressão arterial de 90 x 60 mmHg. Os exames laboratoriais
relevantes para o caso são: leucócitos: 18.500/mm3
;
hemoglobina: 10,2 g/dL; PCR: 160 mg/L; e creatinina:
1,9 mg/dL. A radiografia simples do abdome é demonstrada na imagem a seguir: Foram iniciados jejum, hidratação, antibioticoterapia e
corticoterapia, porém sem melhora dos parâmetros clínicos nas primeiras 24 horas. Dessa forma, a conduta
indicada neste momento é:
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