Q242461
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica
Homem de 29 anos, com histórico de transtorno psiquiátrico há seis anos, é levado ao hospital pela família devido
ao agravamento das alucinações. Normalmente ele ouve
vozes suaves e ocasionalmente vê ladrões mascarados,
mas consegue diferenciar as alucinações da realidade.
Os sintomas psicóticos geralmente são bem controlados
com ziprasidona, mas as alucinações começaram a piorar há três dias, após uma briga com sua parceira. Isso
culminou com ele pulando através das portas de vidro em
perseguição a “ladrões mascarados” durante o jantar na
casa da família. Sua fala também se tornou altamente desorganizada. Ele admite ter ideias suicidas e diz se sentir
deprimido. O paciente teve três episódios no passado em
que as alucinações pioraram enquanto também se sentia
deprimido (todos duraram cerca de três semanas), e os
sintomas psicóticos pioraram simultaneamente. A família
afirma que ele foi internado três vezes e que a dose de
antipsicóticos foi aumentada nas duas últimas ocasiões.
Não há histórico de abuso de substâncias, e o exame
toxicológico é negativo para substâncias ilícitas. Considerando todos esses achados, com maior probabilidade, o diagnóstico correto é
Comentários
Ainda não há comentários aprovados.
Questoes: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica
