Q242436
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica
Homem de 45 anos, com colangite esclerosante primária
e cirrose, apresenta piora do prurido e da icterícia de início recente. Ele relata perda de peso de aproximadamente 7 kg no último mês. Está afebril e nega qualquer dor
abdominal significativa. Exames séricos atuais: fosfatase
alcalina: 644 U/L; bilirrubina total: 5,8 mg/dL; aspartato
aminotransferase: 122 U/L; alanina aminotransferase:
120 U/L; razão internacional normalizada: 1,3; hematócrito: 32%; contagem de leucócitos: 5.000/mm3. Marcadores tumorais: CA 19–9: 533 U/mL (normal: até 37); alfa-fetoproteína: 23 ng/mL (normal: até 10). Nesse momento, o próximo passo mais apropriado é
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