Q2342
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Medicina Intensiva
A investigação do Sangramento Uterino Anormal (SUA)
segue a classificação PALM−COEIN (Pólipo,
Adenomiose, Leiomioma, Malignidade e hiperplasia −
Coagulopatia, Ovulatória, Endometrial, Iatrogênica e Não
classificada), proposta pela Federação Internacional de
Ginecologia e Obstetrícia (FIGO). Em relação aos
métodos diagnósticos e às nuances dessa classificação,
analise as sentenças a seguir e registre V, para
Verdadeiro, e F, para Falso:
(__)Na investigação do SUA em mulheres na
pós-menopausa, a espessura endometrial ao ultrassom
transvaginal acima de 4−5 mm, ou a persistência de
sangramento mesmo com endométrio fino, indica a
necessidade de biópsia endometrial (por histeroscopia
ou pipelle) para exclusão de neoplasia.
(__)O diagnóstico de Adenomiose (A) por ressonância
magnética baseia-se principalmente no espessamento
da zona juncional mioendometrial acima de 12 mm, na
presença de focos hemorrágicos miometriais de alto sinal
em T1 e na assimetria das paredes uterinas.
(__)A pesquisa de Coagulopatias (C), como a Doença de
von Willebrand, deve ser realizada rotineiramente em
todas as mulheres com SUA, independentemente da
história clínica, em razão da elevada prevalência de
hemofilia A adquirida em mulheres multíparas. (__)A histeroscopia diagnóstica é considerada o
padrão-ouro para a avaliação das causas estruturais
intracavitárias (pólipos e leiomiomas submucosos),
permitindo biópsia dirigida e a classificação topográfica
dos miomas segundo a FIGO (tipos 0, 1 e 2), auxiliando
no planejamento cirúrgico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta
dos itens acima, de cima para baixo.
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