Questão #232445 - Prefeitura de Blumenau - SC FURB - FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista Pediátrico - Medicina

Q232445 FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista Pediátrico

Ano: 2025

Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC

Banca: FURB

Matéria: Medicina

Assunto: Pediatria e Neonatologia

Uma criança de 8 anos, previamente saudável, com diagnóstico confirmado de TDAH − subtipo combinado, inicia tratamento com metilfenidato de liberação imediata. Após duas semanas, os pais relatam melhora parcial da desatenção, mas surgem dor abdominal recorrente, discreta perda de peso, e um aumento inesperado de irritabilidade noturna, apesar de o medicamento ter sido administrado exclusivamente pela manhã. A criança dorme tardiamente, com latência aumentada, porém sem insônia de meio de noite. A avaliação do neuropediatra mostra peso e altura no percentil adequado, sem outras alterações. Qual é a conduta clínica mais apropriada neste cenário?

A Introduzir clonidina noturna para tratar irritabilidade e distúrbios de sono, mantendo o metilfenidato atual.

B Aumentar a dose matinal para evitar sintomas tardios e melhorar o controle comportamental ao final do dia.

C Suspender imediatamente o metilfenidato e substituir por atomoxetina devido à irritabilidade.

D Manter a mesma dose, mas passar para formulação de liberação prolongada para reduzir flutuações plasmáticas e efeitos rebote.

E Reduzir a dose e administrar o metilfenidato mais cedo pela manhã, associando higiene do sono antes de considerar troca de fármaco.

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