Q232444 FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista Pediátrico
Ano: 2025
Banca: FURB
Matéria: Medicina
Assunto: Pediatria e Neonatologia

Uma menina de 5 anos é trazida ao pronto-socorro com sonolência progressiva e alteração do nível de consciência nas últimas 12 horas. O histórico inclui: Febre baixa nos últimos 2 dias. Vômitos esporádicos. Sem convulsões reportadas. Exame físico: Estado geral grave, Glasgow Coma Scale (GCS) 7 (Ocular 2, Verbal 2, Motora 3). Pupilas isocóricas, fotorreagentes. Sinais meníngeos discretos. Reflexos tendinosos presentes, sem lateralização. Sinais vitais: FC 130 bpm, PA 90/60 mmHg, FR 28/min, saturação 98%. Exames laboratoriais: Hemograma e eletrólitos dentro da normalidade. Glicemia normal. Função hepática e renal preservadas. Gasometria sem acidose significativa. Neuroimagem (RM de encéfalo): Hipersinal difuso em substância branca periventricular e córtex parietal em T2/FLAIR. Sem sinais de hemorragia ou lesão focal expansiva. EEG: Atividade difusa lenta, sem descargas epileptiformes. Considerando a história, exame físico, exames laboratoriais, neuroimagem e EEG, qual é a etiologia mais provável do coma neste caso? 
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