Questão #230951 - EBSERH FGV - FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica - Medicina

Q230951 FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica

Ano: 2024

Órgão: EBSERH

Banca: FGV

Matéria: Medicina

Assunto: Doenças Infecto-Parasitárias

Um paciente de 23 anos, sem comorbidades prévias, apresentou náuseas e vômitos, após 3 semanas de início de esquema básico (EB) para tratamento de tuberculose pleural. Nega etilismo e doenças hepáticas prévias. Tinha peso de 51 quilos. Em uso de 4 comprimidos, 1 x por dia, de RHZE, dose fixa combinada. Foi solicitada rotina laboratorial que mostrou TGO 108 U/L (VN até 40 U/L) e TGP 122 U/L (VN até 56 U/L. Diante desse quadro, a conduta mais adequada para esse paciente é:

A interromper o tratamento (EB) e iniciar esquema para hepatopatia medicamentosa, com rifampicina, levofloxacino e etambutol;

B interromper o tratamento (EB), prescrever antieméticos e solicitar nova dosagem de bilirrubinas;

C manter o tratamento (EB) com orientação de tomar após o desjejum, prescrever antieméticos e solicitar nova dosagem de bilirrubinas;

D manter o tratamento (EB), monitorizar função hepática acada 3 a 7 dias até a normalização. Após essa documentação,avaliar introdução gradativa, droga a droga, do EB;

E interromper o tratamento por 30 dias, solicitar nova dosagem de transaminases com bilirrubinas e retornar para o EB, caso as transaminases estejam normais.

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