Q227268
INSTITUTO AOCP - 2024 - UFS - Médico - Psiquiatria - Classe E
Paciente do sexo masculino, 9 anos, branco,
cursa o 3° ano do ensino fundamental. Seus pais
procuram atendimento devido a queixas de atraso
na aquisição de conteúdo escolar, com
“dificuldade emocional”, irritabilidade e
insegurança. Irrita-se mais com a mãe perante
demandas de tarefas em que ele encontre
dificuldades. Só toma banho com a mãe ou o pai
próximo ao banheiro, que fica de porta aberta.
Sente dores abdominais inespecíficas, diante das
quais costuma chorar e se recusar a ir à escola.
Em vésperas de eventos fora da rotina,
aniversários ou viagens, dorme pouco e às vezes
vomita ou tem diarreia antes de sair de casa. Foi
alfabetizado sem dificuldades, mas, diante de
algumas tarefas em que não sabe o que fazer, não
pergunta à professora. Desde a idade pré-escolar,
o paciente teve poucos amigos. Evita brincadeiras
muito agitadas ou de contato físico, aparentando
receio de se machucar. Aos 4 anos, teve pneumonia e, após ser internado, apresentou
mudança comportamental, na qual, segundo a
mãe, passou de criança ativa a muito calma,
passiva e dependente, apresentando medo
durante a noite e episódios de pesadelos mal
descritos. Nessa ocasião, começou a demonstrar
medos, não querendo sair de casa. Gestação,
parto de desenvolvimento neuropsicomotor sem
alterações. A mãe é protetora e com altos padrões
de realização. O pai é exigente com os estudos,
mas pouco participativo. A família é
desorganizada, os pais são separados há 3 anos,
tendo aumentado os sintomas do paciente desde
então. Ao exame, paciente não estabelece contato
visual e fica se movimentando na cadeira com
inquietação de mãos e pernas. Fala que tem medo
de perder a mãe, de reprovar e do escuro. Sua
compreensão parece preservada, embora se
mostre mais infantilizada que a esperada.
Considerando o caso, qual é o diagnóstico atual
mais adequado?
Estatísticas
Seja o primeiro a enviar uma resposta para esta pergunta.
Questoes: INSTITUTO AOCP - 2024 - UFS - Médico - Psiquiatria - Classe E