Q2194
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Geral
A insuficiência adrenal aguda (crise addisoniana) é uma
complicação potencialmente fatal no perioperatório de
pacientes com supressão do eixo
hipotálamo-hipófise-adrenal. Sobre a profilaxia e manejo,
registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as
falsas:
(__)Pacientes em uso crônico de prednisona (>20mg/dia
por >3 semanas) ou com fenótipo cushingoide devem
receber "dose de estresse" de hidrocortisona no
perioperatório para suprir a demanda metabólica
aumentada e evitar colapso cardiovascular.
(__)A hipotensão refratária a volume e vasopressores no
intraoperatório ou pós-operatório imediato é um sinal
clássico de insuficiência adrenal aguda, devendo ser
tratada empiricamente com corticoide IV.
(__)A dexametasona é o corticoide de escolha para a
terapia de reposição na crise adrenal aguda, pois possui
potente efeito mineralocorticoide, essencial para reter
sódio e elevar a pressão.
(__)Pacientes que suspenderam o uso de corticoides há
6 meses não apresentam mais risco de supressão
adrenal, pois o eixo se recupera completamente em 30
dias após a interrupção.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência
correta, de cima para baixo.
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