Questão #1922 - SCBM - RJ ACCESS - ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia - Medicina

Q1922 ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia

Ano: 2026

Órgão: SCBM - RJ

Banca: ACCESS

Matéria: Medicina

Assunto: Urologia

As Infecções do Trato Urinário (ITU) complicadas e a pielonefrite aguda podem levar à urosepse e requerem manejo agressivo, muitas vezes cirúrgico ou intervencionista. Um paciente diabético apresenta febre persistente, dor lombar e piora clínica apesar de 72 horas de antibioticoterapia adequada para pielonefrite. A tomografia computadorizada mostra um abscesso perirrenal de 5 cm. Assinale a alternativa que indica a conduta apropriada.

A Nefrectomia total de urgência, pois a presença de abscesso perirrenal indica destruição irreversível do parênquima renal.

B Troca empírica do antibiótico para antifúngico sistêmico, assumindo superinfecção por Candida, sem necessidade de drenagem.

C Manutenção do mesmo esquema antibiótico por mais 14 dias, pois abscessos perirrenais de 5 cm costumam reabsorver apenas com tratamento clínico.

D Drenagem percutânea guiada por imagem ou drenagem cirúrgica do abscesso, mantendo a antibioticoterapia.

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