Questão #181881 - GHC-RS FUNDATEC - FUNDATEC - 2022 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma) - Medicina

Q181881 FUNDATEC - 2022 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma)

Ano: 2022

Órgão: GHC-RS

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Cirurgia Geral

Um senhor de 68 anos foi submetido a uma laparotomia exploradora por diverticulite aguda complicada (Hinchey 4). Ele não apresentava disfunção orgânica no pré-operatório. O cirurgião optou por realizar a ressecção do segmento acometido e uma colostomia terminal, com fechamento primário da cavidade peritoneal. No primeiro dia de pós-operatório, o paciente evoluiu com dispneia e oligúria, sendo necessário realizar intubação orotraqueal, e fez um pico febril de 37,9ºC. O abdome apresentava-se um pouco distendido, levemente tenso. Diante da hipótese diagnóstica, assinale a alternativa mais adequada.

A O exame físico permite excluir a hipótese de síndrome compartimental abdominal.

B A presença de oligúria associada à dispneia favorece a hipótese de pneumonia no contexto atual.

C A melhor maneira de confirmar a hipótese diagnóstica é passar uma SNG e medir a pressão intragástrica.

D A investigação diagnóstica deve incluir a mensuração da pressão intravesical através de um cateter.

E O pico febril sugere a presença de um abscesso intracavitário cujo diagnóstico deve ser feito com uma tomografia de abdome com contraste endovenoso.

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