Q155293
CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Endoscopia
Uma mulher com quarenta e cinco anos de idade, com
queixa de disfagia e perda ponderal significativa nos últimos
meses, foi submetida a videoendoscopia digestiva alta em que se
identificou acalasia da cárdia, permitindo a passagem do
endoscópio com resistência importante. Exame contrastado
mostrou dilatação esofágica, sem desvio importante do eixo,
lentificação do esvaziamento esofágico e ondas de contração
terciárias. Manometria esofágica evidenciou hipertonia do
esfíncter inferior do esôfago, ausência de relaxamento do
esfíncter inferior do esôfago e aperistalse do corpo esofágico.
Nesse caso clínico,
POEM (peroral endoscopy myotomy) é uma alternativa
terapêutica possível, apresentando menos sintomas de
refluxo gastroesofágico quando comparada à miotomia a
Heller associada a fundoplicadura a Dor.
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