Q151822
INEP - 2021 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2021/1
Uma mulher de 30 anos de idade vem a consulta com o
endocrinologista para acompanhamento de
hipotireoidismo. Há 6 meses ela procurou o médico da
Unidade Básica de Saúde próxima a sua residência devido
à constipação (evacuava a cada 3 dias, com fezes
ressecadas e com dor ao evacuar). A paciente era
sedentária e apresentava erros alimentares evidentes, com
baixa ingesta de água durante o dia e pouco consumo de
frutas e verduras. O médico orientou ajustes na
alimentação, ingesta hídrica e necessidade de atividade
física regular, assim como dosagem de TSH e T4 livre. Após
2 meses a paciente retornou, tendo aderido às
recomendações, resultando na solução do quadro de
constipação (evacuava diariamente, sem dor, com fezes
bem formadas), contudo, os exames laboratoriais
demonstraram: TSH = 5,5 mUI/mL (valor de referência: 0,4
a 4,5 mUI/L) e T4 livre = 1,0 (valor de referência: 0,7 a
1,8 ng/dL). O médico repetiu os exames, que indicaram:
TSH = 5,3 mUI/L (valor de referência: 0,4 a 4,5 mUI/mL) e
T4 livre = 1,1 (valor de referência: 0,7 a 1,8 ng/dL). Diante
da persistência dos exames alterados, o médico
prescreveu levotiroxina 50 mcg/dia e encaminhou ao
especialista. Durante a consulta com o endocrinologista, a
paciente está assintomática, com tireoide não palpável e
índice de massa corpórea de 22 kg/m2
, contudo, não havia
iniciado a levotiroxina, pois possuía receio de possíveis
efeitos adversos.
Considerando o que foi apresentado, o endocrinologista
deve
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