Q151806
INEP - 2021 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2021/1
Paciente do sexo masculino, 65 anos, foi atendido no
serviço de urgência de um hospital com queixa de dor em
flanco e fossa ilíaca esquerdos, com início há cerca de
48 horas e piora nas últimas 12 horas. Neste período,
apresentou episódio febril de 38ºC, aferido em seu
domicílio. Relatou apresentar divertículos do cólon há
cerca de 12 anos, e que foi submetido a uma gastrectomia
parcial há 1 ano por adenocarcinoma gástrico em antro,
estágio IB. Apresentou relatório médico relativo a esse
procedimento, no qual constava endoscopia digestiva alta
com biópsia confirmando o diagnóstico histológico,
tomografia computadorizada de abdome e tórax, que
revelava doença diverticular em sigmoide, e colonoscopia
confirmando doença diverticular em sigmoide. Ao exame
físico, o paciente estava em bom estado geral, frequência
cardíaca de 95 bpm, pressão arterial de 130 x 80 mmHg e
temperatura axilar de 38,1º C. O abdome estava flácido,
mas doloroso à palpação profunda de flanco e fossa ilíaca
esquerdos e hipogástrio. Hemograma revelou leucocitose
de 16 000/mm3
(referência: 9 000 – 11 000/mm3
) com 10%
de bastões (referência: 0 – 5%). O paciente relatou estar
preocupado pela possibilidade de ser um “retorno do câncer”.
O exame complementar e explicação para confirmação do
diagnóstico nesse momento é
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