Questão #1227 - SCBM - RJ ACCESS - ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica - Medicina

Q1227 ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica

Ano: 2026

Órgão: SCBM - RJ

Banca: ACCESS

Matéria: Medicina

Assunto: Distúrbios Nutricionais

A Síndrome de Realimentação é uma condição potencialmente letal em pacientes cirúrgicos desnutridos que reiniciam suporte nutricional agressivo. Assinale a alternativa correta que descreve o distúrbio eletrolítico "gatilho" mais grave e sua consequência fisiopatológica direta.

A A hipofosfatemia severa é a marca registrada, ocorrendo pelo desvio intracelular de fosfato para a fosforilação da glicose (glicólise), levando à depleção de ATP, insuficiência respiratória e hemólise.

B A hipercalemia rebote ocorre devido à lise celular maciça induzida pela insulina, causando arritmias ventriculares fatais nas primeiras 24 horas de nutrição parenteral.

C A hiponatremia dilucional é o evento primário, causado pela rápida retenção hídrica secundária ao aumento da secreção de ADH, resultando em edema cerebral e convulsões.

D A hipermagnesemia paradoxal ocorre pela incapacidade renal de excretar o magnésio da dieta em pacientes catabólicos, bloqueando a transmissão neuromuscular e causando parada respiratória.

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