Questões de Concursos Públicos - UNIMED - Santa Maria

São condições para avaliação da acurácia da determinação da fluidorresponsividade, EXCETO: 

Em relação à farmacologia clínica dos anestésicos locais, assinale a alternativa que apresenta os três elementos estruturais químicos básicos que influenciam de maneira marcante a sua atividade farmacológica.

Quando comparado com adultos jovens, os idosos apresentam __________________ do clearance do propofol, mas ___________ volume no compartimento central. As crianças têm __________ volume no compartimento central e clearance mais ____________ que o de adultos, enquanto mulheres têm volume de distribuição e clearance mais ____________ do que os homens, porém meia-vida de eliminação semelhante. Em relação à farmacocinética do propofol, assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Em relação à vasoconstrição pulmonar hipóxica, analise as assertivas abaixo: I. É definida como um processo fisiológico complexo que ocorre nos pulmões em resposta a baixos níveis de oxigênio nas áreas alveolares. II. O maior estímulo para o desencadeamento desse fenômeno é a redução significativa da tensão de oxigênio alveolar, causada pela hiperventilação ou pela ventilação de bases com elevadas taxas de oxigênio, mas apenas em grandes altitudes. III. As catecolaminas e almitrina são fármacos que modulam a vasoconstrição pulmonar hipóxica, pois aumentam a vasodilatação sistêmica hipóxica. Quais estão corretas? 

Considerando os efeitos sistêmicos provocados pelo bloqueio subaracnóideo, assinale a alternativa correta.

Considerando os eventos adversos na recuperação anestésica, assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação à fisiopatologia da resposta neuroendócrina e metabólica, assinale a alternativa correta.

Mulher, 77 anos, professora aposentada, procura atendimento por queixas de “falhas de memória” e sensação constante de inquietação. Relata preocupação excessiva com doenças, dificuldade para relaxar, tensão muscular e sono não reparador. Demonstra medo persistente de desenvolver demência. Durante a avaliação, mantém-se orientada, com discurso organizado, porém com evidente distraibilidade. Teste cognitivo mostra desempenho preservado, exceto leve dificuldade de evocação tardia (MEEM 26/30, ensino superior). Nega tristeza persistente, mas descreve sensação de apreensão diária. Familiares relatam comportamento repetitivo de checagem de exames e consultas médicas frequentes. Considerando o diagnóstico mais provável de acordo com a descrição apresentada, é correto afirmar que:

Homem, 86 anos, com insuficiência cardíaca avançada (NYHA IV), apresenta dispneia em repouso, edema importante, fadiga intensa e episódios frequentes de hipotensão. Está em uso de múltiplas medicações modificadoras de prognóstico. Nos últimos 3 meses, necessitou de internações repetidas por descompensação. Durante a consulta, expressa claramente o desejo de evitar novas hospitalizações e priorizar o conforto. A família, entretanto, solicita continuidade irrestrita de terapias. Utiliza oxigênio domiciliar para alívio sintomático da dispneia. Com base nos princípios dos cuidados paliativos em insuficiência cardíaca avançada, assinale a alternativa INCORRETA.

Homem, 83 anos, com carcinoma de próstata metastático para ossos, encontra-se em cuidados paliativos exclusivos. Apresenta fragilidade grave e dor lombar contínua de forte intensidade, com escore 9/10, não controlada com analgésicos não opioides. Refere redução do apetite e sonolência leve. Exames laboratoriais revelam creatinina de 2,1 mg/dL e taxa de filtração glomerular estimada de 34 mL/min/1,73m². Considerando a escolha de opioide em caso de idoso frágil com disfunção renal moderada, qual é a melhor opção?