Questões de Concursos Públicos - SMS de São Paulo - SP

Um paciente de 50 anos de idade, com diagnóstico prévio de colelitíase realizado por ecografia abdominal, procura atendimento na emergência com dor abdominal intensa na região epigástrica, que irradia para o dorso, descrita pelo paciente como dor em faixa, acompanhada de náuseas e vômitos, iniciada há 24 horas. O paciente parece ansioso e em desconforto. Ao exame físico, observa-se sensibilidade à palpação na região epigástrica e dor à palpação profunda no quadrante superior direito do abdome. Os sinais vitais apresentam PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 24 irpm, temperatura = 36,5 °C e SatO2 = 97% em ar ambiente. Foram realizados exames laboratoriais com achado de amilase de 1450 unidades/litro e lipase de 900 unidades/litro, leucócitos de 14000, LDH 300, glicemia de 359, além de AST de 200. O diagnóstico mais provável e a conduta inicial apropriada para esse caso é

Um paciente de 63 anos de idade, com queixa de dispneia leve aos esforços e presença de sinais de congestão ao exame fisico, realizou ecocardiograma que evidenciou sinais de remodelamento cardíaco, disfunção diastólica importante е fração de ejeção de ventrículo esquerdo de 61%. Quanto ao diagnóstico e o tratamento desse paciente, assinale a alternativa correta.

Certo residente do primeiro ano de clínica médica recebeu das mãos do preceptor do ambulatório de cardiologia o prontuário de um paciente, com a seguinte orientação: "atenda esse paciente com hipertensão arterial resistente e, depois, me chame para discutir o caso". Acerca da descrição que foi feita do paciente, assinale alternativa correta. 

Determinado paciente de 27 anos de idade procurou atendimento na unidade básica de saúde, pois, em exames admissionais, realizou sorologias para hepatites virais com o resultado a seguir. Com base no perfil sorológico apresentado, é correto afirmar que o paciente

Certa paciente de 34 anos de idade procurou o pronto-socorro com queixa de dor em andar superior do abdome, de forte intensidade, em faixa, irradiada para dorso, piorada com alimentação, associada a náuseas e vômitos pós-prandiais, iniciada há poucas horas. À admissão, foram coletados exames laboratoriais que evidenciaram aumento de amilase e lipase cerca de quatro vezes acima do valor máximo de referência. Nesse caso, a conduta adequada consiste em hidratação venosa,

Certo paciente de 20 anos de idade iniciou investigação pneumológica por queixa de tosse e sibilância esporádica. Tinha cerca de três episódios desse quadro ao mês, sem sintomas noturnos. Realizou espirometria e foi diagnosticado com asma intermitente. Assinale a alternativa que indica a opção terapêutica de manutenção mais adequada para o caso.

Determinado paciente de 57 anos de idade, sedentário, obeso grau II, procurou a unidade básica de saúde com queixa de poliúria, polidpsia, polifagia e perda ponderal. O exame de glicemia apresentou o resultado de 256 mg/dL, e o paciente não sabe referir se estava em jejum. Para esse caso, a conduta adequada seria

Um paciente de 23 anos de idade procurou atendimento na unidade básica de saúde com queixa de febre, mialgia e dor retro-orbitária há cerca de três dias. Realizou sorologia NS1 com resultado positivo. Negou comorbidades e quaisquer outras queixas e sinais de alarme. Depois de feita a prova do laço, ele apresentou 27 petéquias na área delimitada. Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Certo paciente de 70 anos de idade foi levado ao pronto-socorro por familiares, os quais referiram que o idoso encontrava-se sonolento, hiporresponsivo e com piúria na sonda vesical de demora que utiliza em razão de doença prostática. Apresentava-se febril e hipotenso à triagem, preenchendo os critérios de sepse da avaliação SIRS. Quanto ao manejo hemodinâmico desse paciente, deve-se

Determinado paciente de 42 anos de idade procurou atendimento na unidade de pronto atendimento com queixa de cefaleia excruciante, unilateral, principalmente periorbitária, associada a vermelhidão ocular, lacrimejamento e rinorreia. Referiu ter apresentado episódios semelhantes anteriormente, e o último ocorreu há cerca de cinco meses, melhorando somente após oxigenioterapia a 100%. Diante da descrição, a hipótese diagnóstica compatível como quadro é a de