Q195821
IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo
Um paciente de 50 anos de idade, com diagnóstico prévio de
colelitíase realizado por ecografia abdominal, procura
atendimento na emergência com dor abdominal intensa na
região epigástrica, que irradia para o dorso, descrita pelo
paciente como dor em faixa, acompanhada de náuseas e
vômitos, iniciada há 24 horas. O paciente parece ansioso e
em desconforto. Ao exame físico, observa-se sensibilidade à
palpação na região epigástrica e dor à palpação profunda no
quadrante superior direito do abdome. Os sinais vitais
apresentam PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 110 bpm,
FR = 24 irpm, temperatura = 36,5 °C e SatO2 = 97% em ar
ambiente. Foram realizados exames laboratoriais com achado
de amilase de 1450 unidades/litro e lipase de 900
unidades/litro, leucócitos de 14000, LDH 300, glicemia de
359, além de AST de 200.
O diagnóstico mais provável e a conduta inicial apropriada
para esse caso é
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