Questões de Concursos Públicos - SESAU-AL

Uma paciente com trinta anos de idade informou apresentar há já 4 semanas, quadro clínico de dor torácica na região axilar esquerda, precipitada pela inspiração, associada a tosse seca e febre. O exame físico mostrou frequência respiratória de 24 irpm, SatO2 igual a 98% e temperatura de 37,8 ºC. A avaliação do tórax revelou ausência de frêmito toracovocal, macicez e murmúrio vesicular abolido na região infraescapular esquerda. Acerca desse caso clínico e de aspectos diversos pertinentes a doenças pleurais, julgue o item a seguir.  Teste tuberculínico não reator exclui a possibilidade do diagnóstico de tuberculose.

Uma paciente com trinta anos de idade informou apresentar há já 4 semanas, quadro clínico de dor torácica na região axilar esquerda, precipitada pela inspiração, associada a tosse seca e febre. O exame físico mostrou frequência respiratória de 24 irpm, SatO2 igual a 98% e temperatura de 37,8 ºC. A avaliação do tórax revelou ausência de frêmito toracovocal, macicez e murmúrio vesicular abolido na região infraescapular esquerda. Acerca desse caso clínico e de aspectos diversos pertinentes a doenças pleurais, julgue o item a seguir.  A presença de dor torácica do tipo pleurítica afasta a possibilidade da presença de derrame pleural.

Uma paciente com trinta anos de idade informou apresentar há já 4 semanas, quadro clínico de dor torácica na região axilar esquerda, precipitada pela inspiração, associada a tosse seca e febre. O exame físico mostrou frequência respiratória de 24 irpm, SatO2 igual a 98% e temperatura de 37,8 ºC. A avaliação do tórax revelou ausência de frêmito toracovocal, macicez e murmúrio vesicular abolido na região infraescapular esquerda. Acerca desse caso clínico e de aspectos diversos pertinentes a doenças pleurais, julgue o item a seguir.  Foco pulmonar não aparente no exame de imagem torácica torna pouco provável o diagnóstico de infecção. 

Um senhor com sessenta e seis anos de idade procurou atendimento médico, informando que estava assintomático até 3 semanas atrás, quando passou a apresentar dispneia aos médios esforços, associada a tosse seca e contínua. Na oportunidade, ele informou ser fumante de 20 maços-ano. Seu exame físico mostrou redução do murmúrio vesicular na região infraescapular esquerda. A radiografia de tórax mostrou uma opacidade localizada no lobo superior esquerdo, com uma cavitação na porção média, aumento do hilo esquerdo e elevação da cúpula diafragmática esquerda. Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.  A doença pulmonar descrita tem o adenocarcinoma como provável tipo histológico da lesão pulmonar.

Um senhor com sessenta e seis anos de idade procurou atendimento médico, informando que estava assintomático até 3 semanas atrás, quando passou a apresentar dispneia aos médios esforços, associada a tosse seca e contínua. Na oportunidade, ele informou ser fumante de 20 maços-ano. Seu exame físico mostrou redução do murmúrio vesicular na região infraescapular esquerda. A radiografia de tórax mostrou uma opacidade localizada no lobo superior esquerdo, com uma cavitação na porção média, aumento do hilo esquerdo e elevação da cúpula diafragmática esquerda. Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.  A elevação da cúpula diafragmática esquerda pode decorrer de lesão do nervo frênico.

Um senhor com sessenta e seis anos de idade procurou atendimento médico, informando que estava assintomático até 3 semanas atrás, quando passou a apresentar dispneia aos médios esforços, associada a tosse seca e contínua. Na oportunidade, ele informou ser fumante de 20 maços-ano. Seu exame físico mostrou redução do murmúrio vesicular na região infraescapular esquerda. A radiografia de tórax mostrou uma opacidade localizada no lobo superior esquerdo, com uma cavitação na porção média, aumento do hilo esquerdo e elevação da cúpula diafragmática esquerda. Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.  O tratamento cirúrgico não é a melhor indicação, dadas as condições clínicas do paciente. 

Um senhor com sessenta e seis anos de idade procurou atendimento médico, informando que estava assintomático até 3 semanas atrás, quando passou a apresentar dispneia aos médios esforços, associada a tosse seca e contínua. Na oportunidade, ele informou ser fumante de 20 maços-ano. Seu exame físico mostrou redução do murmúrio vesicular na região infraescapular esquerda. A radiografia de tórax mostrou uma opacidade localizada no lobo superior esquerdo, com uma cavitação na porção média, aumento do hilo esquerdo e elevação da cúpula diafragmática esquerda. Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.  O procedimento clínico mais eficaz para o diagnóstico será a realização de uma tomografia computadorizada de tórax. 

Uma senhora com setenta anos de idade procurou atendimento médico, por apresentar, há já 6 meses, tosse que elimina secreção ora clara ora amarelo-esverdeada, associada a prostração. A paciente negou febre, sudorese, calafrios e perda de peso. O exame físico mostrou crepitações fixas em região anterior do hemitórax direito. A tomografia de tórax revelou opacidades lineares paralelas (“em trilho de trem”), opacidades tubulares e presença do sinal em anel de sinete localizadas no lobo médio e no lobo inferior direito. Uma tomografia de tórax feita havia 10 anos foi revisada e nenhuma lesão foi encontrada. Com relação a esse caso clínico, julgue o item seguinte. O prognóstico clínico da doença da paciente é o de uma sobrevida curta.

Uma senhora com setenta anos de idade procurou atendimento médico, por apresentar, há já 6 meses, tosse que elimina secreção ora clara ora amarelo-esverdeada, associada a prostração. A paciente negou febre, sudorese, calafrios e perda de peso. O exame físico mostrou crepitações fixas em região anterior do hemitórax direito. A tomografia de tórax revelou opacidades lineares paralelas (“em trilho de trem”), opacidades tubulares e presença do sinal em anel de sinete localizadas no lobo médio e no lobo inferior direito. Uma tomografia de tórax feita havia 10 anos foi revisada e nenhuma lesão foi encontrada. Com relação a esse caso clínico, julgue o item seguinte. A realização de uma broncoscopia poderá ajudar no diagnóstico da doença que originou a síndrome clínica encontrada na paciente. 

Uma senhora com setenta anos de idade procurou atendimento médico, por apresentar, há já 6 meses, tosse que elimina secreção ora clara ora amarelo-esverdeada, associada a prostração. A paciente negou febre, sudorese, calafrios e perda de peso. O exame físico mostrou crepitações fixas em região anterior do hemitórax direito. A tomografia de tórax revelou opacidades lineares paralelas (“em trilho de trem”), opacidades tubulares e presença do sinal em anel de sinete localizadas no lobo médio e no lobo inferior direito. Uma tomografia de tórax feita havia 10 anos foi revisada e nenhuma lesão foi encontrada. Com relação a esse caso clínico, julgue o item seguinte. A realização da prova de função pulmonar poderá auxiliar na avaliação da gravidade do problema clínico.