Questões de Concursos Públicos - SESAU-AL

Uma criança de 2 anos de idade, havia 3 meses, vinha apresentando diarreia, falta de apetite e perda de peso. A mãe informou que ele amamentou exclusivamente até os 6 meses de idade, quando passou gradativamente a receber novos alimentos, inclusive alimentos com glúten. Ela afirmou, ainda, que familiares próximos apresentavam histórico de doença celíaca. No exame físico, o médico observou distensão abdominal e leve diminuição da gordura subcutânea. Foi solicitada a dosagem dos antígenos de histocompatibilidade HLA DQ2 e DQ8 e da antitransglutaminase recombinante humana da classe IgA. Com relação ao caso clínico apresentado, julgue o item seguinte. A solicitação dos exames citados foi equivocada, pois o exame de partida para o esclarecimento diagnóstico seria a realização de uma biópsia de intestino delgado com posterior exame anatomopatológico.  

Uma criança de 2 anos de idade, havia 3 meses, vinha apresentando diarreia, falta de apetite e perda de peso. A mãe informou que ele amamentou exclusivamente até os 6 meses de idade, quando passou gradativamente a receber novos alimentos, inclusive alimentos com glúten. Ela afirmou, ainda, que familiares próximos apresentavam histórico de doença celíaca. No exame físico, o médico observou distensão abdominal e leve diminuição da gordura subcutânea. Foi solicitada a dosagem dos antígenos de histocompatibilidade HLA DQ2 e DQ8 e da antitransglutaminase recombinante humana da classe IgA. Com relação ao caso clínico apresentado, julgue o item seguinte. Caso os antígenos de histocompatibilidade HLA DQ2 e DQ8 sejam negativos, a probabilidade de essa criança ter doença celíaca será pequena, uma vez que esses exames têm elevados valores preditivos negativos. 

A respeito das dermatoses na infância, julgue o item a seguir. Lesões vesico-pápulo-eritematosas de limites imprecisos e atingindo toda a superfície corporal nas primeiras 72 horas de vida, com desaparecimento espontâneo, são compatíveis com o diagnóstico de melanose pustulosa neonatal.  

A respeito das dermatoses na infância, julgue o item a seguir. Considere que um adolescente apresente placas eritemato-descamativas em regiões extensoras dos membros e que, à retirada das escamas, ocorra sangramento puntiforme, bem como que apresente sinal da vela. Nessa situação clínica, o diagnóstico é de psoríase. 

A respeito das dermatoses na infância, julgue o item a seguir. Uma lesão de coloração rósea clara de limites imprecisos que desaparece à vitropressão e torna-se mais intensa com o choro e a sucção é chamada de mancha salmão e corresponde à imaturidade vascular; na maioria das vezes, ela desaparece até o terceiro ano de vida. 

Escolar apresentou quadro febril havia 4 semanas, embora permanecesse em bom estado geral. Nesse período, foi medicado com antibióticos de amplo espectro diferentes em 2 ciclos completos, os quais não lograram êxito em cessar o sintoma febril. No exame físico, foi observado apenas hepatomegalia a 5 cm do rebordo costal direito. O exame de hemograma completo mostrou hemoglobina: 13 g/dL, hematócrito: 40%, leucócitos: 50.000/mm3 , com 60% de eosinófilos. A partir desse caso clínico, julgue o item que se segue.   A principal hipótese diagnóstica é ascaridíase.

Escolar apresentou quadro febril havia 4 semanas, embora permanecesse em bom estado geral. Nesse período, foi medicado com antibióticos de amplo espectro diferentes em 2 ciclos completos, os quais não lograram êxito em cessar o sintoma febril. No exame físico, foi observado apenas hepatomegalia a 5 cm do rebordo costal direito. O exame de hemograma completo mostrou hemoglobina: 13 g/dL, hematócrito: 40%, leucócitos: 50.000/mm3 , com 60% de eosinófilos. A partir desse caso clínico, julgue o item que se segue.   O tratamento consiste na administração de mebendazol ou albendazol. 

Escolar apresentou quadro febril havia 4 semanas, embora permanecesse em bom estado geral. Nesse período, foi medicado com antibióticos de amplo espectro diferentes em 2 ciclos completos, os quais não lograram êxito em cessar o sintoma febril. No exame físico, foi observado apenas hepatomegalia a 5 cm do rebordo costal direito. O exame de hemograma completo mostrou hemoglobina: 13 g/dL, hematócrito: 40%, leucócitos: 50.000/mm3 , com 60% de eosinófilos. A partir desse caso clínico, julgue o item que se segue.   Exame parasitológico de fezes pelo método de Baerman-Moraes tem 90% de acurácia no diagnóstico do caso em tela. 

Uma adolescente, havia 4 dias, apresentava quadro de febre e odinofagia. Ela estava recebendo amoxicilina havia 48 horas, sem melhora. No exame físico, foram observados exantema maculopapular, exsudato purulento amigdaliano com hiperemia do pilar anterior, petéquias palatais, linfonodomegalia generalizada e esplenomegalia. A respeito desse caso clínico e assuntos correlatos, julgue o item seguinte. Mononucleose infecciosa, citomegalovirose e linfohistiocitose hemofagocítica são diagnósticos diferenciais. 

Uma adolescente, havia 4 dias, apresentava quadro de febre e odinofagia. Ela estava recebendo amoxicilina havia 48 horas, sem melhora. No exame físico, foram observados exantema maculopapular, exsudato purulento amigdaliano com hiperemia do pilar anterior, petéquias palatais, linfonodomegalia generalizada e esplenomegalia. A respeito desse caso clínico e assuntos correlatos, julgue o item seguinte. A adolescente deve continuar recebendo amoxicilina até completar 7 dias de tratamento.