Questões de Concursos Públicos - SESAU-AL

        Em consulta de rotina com ginecologista, uma mulher com trinta e seis anos de idade, sem comorbidades, apresentou exames laboratoriais com alterações significativas nos valores das enzimas hepáticas e canaliculares. Foram solicitadas, então, pesquisas de autoanticorpos e sorologias virais, com todos os resultados negativos. Tendo o caso clínico em apreço como referência inicial, julgue o item subsequente, relativos às etiologias não virais e não autoimunes de doenças hepáticas.  A lesão hepática induzida por drogas é de característica hepatocelular, mesmo quando há aumento de enzimas canaliculares, sendo essa secundária a compressão dos ductos biliares intra-hepáticos pelos hepatócitos inflamados. 

        Em consulta de rotina com ginecologista, uma mulher com trinta e seis anos de idade, sem comorbidades, apresentou exames laboratoriais com alterações significativas nos valores das enzimas hepáticas e canaliculares. Foram solicitadas, então, pesquisas de autoanticorpos e sorologias virais, com todos os resultados negativos. Tendo o caso clínico em apreço como referência inicial, julgue o item subsequente, relativos às etiologias não virais e não autoimunes de doenças hepáticas.  Pacientes não cirróticos que apresentem trombose de veia porta sem um fator causal claro devem ser avaliados por um hematologista para pesquisa de trombofilia ou doença mieloproliferativa. Nos pacientes cirróticos, tal indicação só se mantém caso haja história familiar ou exame laboratorial que sugira alguma das etiologias. 

Tendo em vista que, apesar da diminuição da prevalência das hepatites virais em detrimento de outras causas de doenças hepáticas crônicas, em especial metabólicas, ainda se faz necessário o amplo conhecimento de sua fisiopatologia e suas bases de tratamento, pois é esse saber que tem possibilitado o melhor controle em relação a essas doenças, julgue o item que se segue, relativo a hepatites virais.  Todos os pacientes com sintomas de hepatite aguda devem ser testados para hepatite E. 

Tendo em vista que, apesar da diminuição da prevalência das hepatites virais em detrimento de outras causas de doenças hepáticas crônicas, em especial metabólicas, ainda se faz necessário o amplo conhecimento de sua fisiopatologia e suas bases de tratamento, pois é esse saber que tem possibilitado o melhor controle em relação a essas doenças, julgue o item que se segue, relativo a hepatites virais.  Paciente com anticorpo anti-HBc positivo, anti-HBs negativo e antígeno HBs negativo tem alta probabilidade de ser um transmissor da hepatite B, especialmente por via sexual.

Tendo em vista que, apesar da diminuição da prevalência das hepatites virais em detrimento de outras causas de doenças hepáticas crônicas, em especial metabólicas, ainda se faz necessário o amplo conhecimento de sua fisiopatologia e suas bases de tratamento, pois é esse saber que tem possibilitado o melhor controle em relação a essas doenças, julgue o item que se segue, relativo a hepatites virais.  Pacientes com hepatite B e coinfecção com a hepatite D devem ser tratados com Peg-interferon-alfa. 

Tendo em vista que, apesar da diminuição da prevalência das hepatites virais em detrimento de outras causas de doenças hepáticas crônicas, em especial metabólicas, ainda se faz necessário o amplo conhecimento de sua fisiopatologia e suas bases de tratamento, pois é esse saber que tem possibilitado o melhor controle em relação a essas doenças, julgue o item que se segue, relativo a hepatites virais.  Um profissional da saúde que sofra um acidente com uma agulha contaminada com sangue de paciente com hepatite C deve fazer o teste HCV-RNA em 4 semanas e o anti-HCV em 12 semanas. 

Tendo em vista que, apesar da diminuição da prevalência das hepatites virais em detrimento de outras causas de doenças hepáticas crônicas, em especial metabólicas, ainda se faz necessário o amplo conhecimento de sua fisiopatologia e suas bases de tratamento, pois é esse saber que tem possibilitado o melhor controle em relação a essas doenças, julgue o item que se segue, relativo a hepatites virais.  O objetivo primário do tratamento da hepatite C é evitar a replicação viral.

        Um homem com cinquenta e seis anos de idade foi admitido sem acompanhante em pronto-socorro devido a queixa de aumento do volume abdominal. Ele apresentava fala arrastada e desconexa. No exame físico observaram-se ascite volumosa, circulação colateral em parede abdominal, aranhas vasculares na parede torácica e flapping. O exame de imagem evidenciou fígado de volume reduzido e com padrão nodular, sugerindo cirrose hepática. Tendo esse caso clínico como referência inicial, julgue o próximo item, a respeito da cirrose hepática e suas complicações.  O uso do TIPS (shunt porto-sistêmico) agrava os quadros de síndrome hepatopulmonar por aumentar a pressão arterial pulmonar. 

        Um homem com cinquenta e seis anos de idade foi admitido sem acompanhante em pronto-socorro devido a queixa de aumento do volume abdominal. Ele apresentava fala arrastada e desconexa. No exame físico observaram-se ascite volumosa, circulação colateral em parede abdominal, aranhas vasculares na parede torácica e flapping. O exame de imagem evidenciou fígado de volume reduzido e com padrão nodular, sugerindo cirrose hepática. Tendo esse caso clínico como referência inicial, julgue o próximo item, a respeito da cirrose hepática e suas complicações.  Paciente ascítico que apresenta descompensação de cirrose deve ser submetido a paracentese diagnóstica. 

        Um homem com cinquenta e seis anos de idade foi admitido sem acompanhante em pronto-socorro devido a queixa de aumento do volume abdominal. Ele apresentava fala arrastada e desconexa. No exame físico observaram-se ascite volumosa, circulação colateral em parede abdominal, aranhas vasculares na parede torácica e flapping. O exame de imagem evidenciou fígado de volume reduzido e com padrão nodular, sugerindo cirrose hepática. Tendo esse caso clínico como referência inicial, julgue o próximo item, a respeito da cirrose hepática e suas complicações.  Os shunts portossistêmicos aumentam a chance de desenvolvimento de encefalopatia hepática.