Questões de Concursos Públicos - SESAU-AL

        Paciente com sessenta e cinco anos de idade, portador de hepatite crônica alcoólica, abstêmio e estável há 8 anos. Chegou ao ambulatório com aumento do volume abdominal por ascite. Negou uso de medicamentos potencialmente nefrotóxicos, como antibióticos ou anti-inflamatórios. Durante terapêutica diurética, evoluiu com piora da função renal, com creatinina previa de 0,8 mg/dL e hoje de 2,5 mg/dL. Julgue o item que se segue, relativo a esse caso clínico. Deve-se realizar expansão volêmica e manter diuréticos como conduta inicial. 

        Paciente com sessenta e cinco anos de idade, portador de hepatite crônica alcoólica, abstêmio e estável há 8 anos. Chegou ao ambulatório com aumento do volume abdominal por ascite. Negou uso de medicamentos potencialmente nefrotóxicos, como antibióticos ou anti-inflamatórios. Durante terapêutica diurética, evoluiu com piora da função renal, com creatinina previa de 0,8 mg/dL e hoje de 2,5 mg/dL. Julgue o item que se segue, relativo a esse caso clínico. A piora da função renal colabora substancialmente no Meld Score desse paciente, facilitando o acesso mais rápido ao transplante hepático. 

        Paciente com sessenta e cinco anos de idade, portador de hepatite crônica alcoólica, abstêmio e estável há 8 anos. Chegou ao ambulatório com aumento do volume abdominal por ascite. Negou uso de medicamentos potencialmente nefrotóxicos, como antibióticos ou anti-inflamatórios. Durante terapêutica diurética, evoluiu com piora da função renal, com creatinina previa de 0,8 mg/dL e hoje de 2,5 mg/dL. Julgue o item que se segue, relativo a esse caso clínico. Caso não haja melhora em 48 horas, deve-se indicar diálise para esse paciente.

        Paciente com sessenta e cinco anos de idade, portador de hepatite crônica alcoólica, abstêmio e estável há 8 anos. Chegou ao ambulatório com aumento do volume abdominal por ascite. Negou uso de medicamentos potencialmente nefrotóxicos, como antibióticos ou anti-inflamatórios. Durante terapêutica diurética, evoluiu com piora da função renal, com creatinina previa de 0,8 mg/dL e hoje de 2,5 mg/dL. Julgue o item que se segue, relativo a esse caso clínico. O tratamento desse paciente deve-se dar em ambiente hospitalar, e deve-se realizar reposição de albumina humana 1 g/kg/dia. 

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele pertinentes, julgue o item subsequente.  Trata-se de uma senhora com hepatopatia crônica por esteato-hepatite não alcoólica. 

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele pertinentes, julgue o item subsequente.  O diabetes melito é um dos principais fatores de risco para esteato-hepatite não-alcoólica. 

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele pertinentes, julgue o item subsequente.  Devido ao fato de haver alteração de transaminases, deve-se atuar para diminuir a agressão hepática mediante perda de peso, atividade física e controle das doenças metabólicas (DM, HAS, dislipidemia). 

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele pertinentes, julgue o item subsequente.  O próximo exame que se deve indicar para essa paciente será uma elastrografia percutânea ou elastroRNM. 

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele pertinentes, julgue o item subsequente.  Não há risco de doença cardiovascular para essa paciente, visto que a gordura está concentrada no fígado, e não nos vasos. 

Julgue o seguinte item, relativo a esse caso clínico. Causas de hepatite fulminante como vírus, bacteriana ou medicamentosa/tóxica não teriam utilidade no estudo do caso em questão.