Questões de Concursos Públicos - SESAU-AL

        Um paciente com cinquenta e seis anos de idade foi admitido sem acompanhante em pronto-socorro, por queixa de aumento do volume abdominal. Ele apresentava fala arrastada e desconexa. Exame físico: ascite volumosa, circulação colateral em parede abdominal, aranhas vasculares na parede torácica e flapping. Exame de imagem evidenciou fígado de volume reduzido e com padrão nodular, sugerindo cirrose hepática. Tendo esse caso clínico como referência inicial, julgue o item que se segue, a respeito da cirrose hepática e de suas complicações.  Devido a sua fisiopatologia, a síndrome hepatorrenal não é facilmente distinguível da disfunção renal aguda de etiologia pré-renal mediante parâmetros laboratoriais, tendo, por exemplo, valores de sódio urinário semelhantes. 

        Um paciente com cinquenta e seis anos de idade foi admitido sem acompanhante em pronto-socorro, por queixa de aumento do volume abdominal. Ele apresentava fala arrastada e desconexa. Exame físico: ascite volumosa, circulação colateral em parede abdominal, aranhas vasculares na parede torácica e flapping. Exame de imagem evidenciou fígado de volume reduzido e com padrão nodular, sugerindo cirrose hepática. Tendo esse caso clínico como referência inicial, julgue o item que se segue, a respeito da cirrose hepática e de suas complicações.  O diagnóstico etiológico da cirrose hepática tem poucas implicações no manejo clínico do paciente cirrótico. 

        Um paciente com cinquenta e seis anos de idade foi admitido sem acompanhante em pronto-socorro, por queixa de aumento do volume abdominal. Ele apresentava fala arrastada e desconexa. Exame físico: ascite volumosa, circulação colateral em parede abdominal, aranhas vasculares na parede torácica e flapping. Exame de imagem evidenciou fígado de volume reduzido e com padrão nodular, sugerindo cirrose hepática. Tendo esse caso clínico como referência inicial, julgue o item que se segue, a respeito da cirrose hepática e de suas complicações.  A medicação de escolha como monoterapia para tratamento da ascite é a furosemida devido ao seu grande potencial diurético e ao fato de ela evitar hipercalemia. 

        Um paciente com cinquenta e seis anos de idade foi admitido sem acompanhante em pronto-socorro, por queixa de aumento do volume abdominal. Ele apresentava fala arrastada e desconexa. Exame físico: ascite volumosa, circulação colateral em parede abdominal, aranhas vasculares na parede torácica e flapping. Exame de imagem evidenciou fígado de volume reduzido e com padrão nodular, sugerindo cirrose hepática. Tendo esse caso clínico como referência inicial, julgue o item que se segue, a respeito da cirrose hepática e de suas complicações.  A profilaxia primária de sangramento varicoso pode ser indicada a partir de varizes de fino calibre, a depender de outros achados endoscópicos. 

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele pertinentes, julgue o próximo item. A tomografia computadorizada não era necessária para a confirmação do diagnóstico de pancreatite aguda.   

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele pertinentes, julgue o próximo item. Devido a exuberante resposta inflamatória sistêmica da pancreatite aguda, é recomendado que não se realize colecistectomia na mesma internação devido às possíveis implicações decorrentes do trauma cirúrgico.   

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele pertinentes, julgue o próximo item. Para a estratificação dos achados tomográficos na pancreatite aguda utilizam-se os critérios de Ranson.   

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele pertinentes, julgue o próximo item. Para o caso clínico em questão, está indicado o uso de antibiótico devido à presença de necrose, sendo uma das opções o meropenem.   

Tendo em vista que a diarreia crônica é uma queixa comum no ambulatório de gastrenterologia, julgue o item subsequente, a respeito das diarreias crônicas e das patologias que podem causá-las.  Nos pacientes com fístula perianal não infectada por doença de Crohn, associar antibiótico ao uso de biológicos traz melhores resultados de cicatrização comparativamente ao uso de biológicos isoladamente. 

Tendo em vista que a diarreia crônica é uma queixa comum no ambulatório de gastrenterologia, julgue o item subsequente, a respeito das diarreias crônicas e das patologias que podem causá-las.  A dosagem da antitransglutaminase IgA deve ser solicitada como rastreio para doença celíaca.