Questões de Concursos Públicos - SES-RJ

Homem, 78 anos, com hipertensão arterial e DM bem controlados, há 1 ano apresenta perda urinária. Relata urgência súbita, seguida de incapacidade de chegar ao banheiro a tempo. Refere também noctúria frequente. Ao exame físico, apresenta próstata discretamente aumentada, sem nodularidade. Não há déficit motor ou sensitivo. O resíduo pós-miccional medido por ultrassonografia é mínimo. Qual é o diagnóstico mais provável de acordo com as informações apresentadas?

Homem, 48 anos, hipertenso e sedentário, procura consulta de rotina. Relata ganho ponderal nos últimos 5 anos, principalmente em região abdominal. Exames laboratoriais recentes mostram glicemia de jejum: 112 mg/dL, triglicerídeos: 210 mg/dL, HDL: 38 mg/dL, PA: 145/92 mmHg, IMC 29 kg/m² e circunferência abdominal de 104 cm. Com base nos critérios diagnósticos de síndrome metabólica e suas implicações fisiopatológicas, qual é a conduta mais adequada no caso?

Homem, 68 anos, cardiopata isquêmico com infarto prévio, está em seguimento ambulatorial por insuficiência cardíaca crônica com fração de ejeção reduzida (HFrEF). Usa atualmente enalapril 10 mg/dia, carvedilol 25 mg duas vezes/dia, espironolactona 25 mg/dia, furosemida 40 mg/dia. Permanece sintomático, com dispneia aos esforços correspondendo a NYHA classe II–III. Ecocardiograma: fração de ejeção do ventrículo esquerdo 30%. ECG: ritmo sinusal, bloqueio de ramo esquerdo com QRS 160 ms. Função renal estável (creatinina: 1,3 mg/dL), potássio: 4,5 mEq/L. Considerando diretrizes atuais e o manejo otimizado da HFrEF, qual é a melhor conduta terapêutica a ser adotada nesse ponto?

Homem, 76 anos, com histórico de insuficiência cardíaca, hipertensão arterial e DM2, faz uso regular de furosemida, enalapril, espironolactona, metformina, insulina NPH, AAS e clonazepam. Nos últimos meses, apresenta quedas frequentes, episódios de confusão mental e sonolência diurna. Exames laboratoriais revelam função renal preservada e potássio sérico de 5,6 mEq/L. Qual das condutas a seguir representa a abordagem mais adequada em relação à polifarmácia apresentada pelo paciente?

Homem, 35 anos, é encontrado inconsciente em casa, ao lado de frascos vazios de antidepressivos tricíclicos. No pronto-socorro, apresenta PA: 90/60 mmHg, FC: 128 bpm, pupilas midriáticas, pele seca, Glasgow 9 e ritmo cardíaco irregular. O eletrocardiograma mostra QRS alargado (>120 ms) e taquicardia sinusal. Gasometria evidencia acidose metabólica leve. Qual é a conduta imediata mais apropriada?

Mulher, 28 anos, foi trazida ao pronto-socorro após ingestão voluntária de aproximadamente 20 g de paracetamol há 6 horas. Apresenta náuseas, mal-estar e discreta dor abdominal. Exame físico: afebril, hemodinamicamente estável, sem sinais neurológicos. Laboratório inicial indica AST: 45 U/L, ALT: 50 U/L, bilirrubina total normal, função renal preservada. Qual é a conduta mais adequada nesse ponto?

 De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Dislipidemia, o diagnóstico é realizado pela dosagem de colesterol total, HDL-C e triglicerídeos. Para pacientes sem manifestação prévia de doença cardiovascular, a ferramenta mais aceita para estimar o risco de eventos cardiovasculares é:

Para avaliar o grau de dependência à nicotina em pacientes tabagistas, é utilizado o Teste de Fagerström, composto por seis perguntas com pontuação total de 0 a 10. Em relação aos resultados desse teste, assinale a alternativa correta.

A aferição da pressão arterial (PA) é um procedimento rotineiro em atendimentos médicos e pode ser realizada por diferentes profissionais de saúde. No entanto, muitas vezes ainda é feita sem os cuidados técnicos adequados. Sobre os cuidados para aferição da PA em consultório, analise as assertivas abaixo: I. O paciente deve ficar em repouso por 5 minutos, em ambiente calmo e confortável, e ser orientado a não falar ou se mover durante a medida. II. Na primeira consulta, deve-se registrar a PA do paciente em ambos os braços, preferencialmente de forma simultânea, e usar a leitura do braço que forneceu valor menor para medidas subsequentes. III. Deve-se orientar o paciente a sentar com pernas descruzadas, pés apoiados no chão, dorso relaxado e recostado na cadeira. IV. Deve-se colocar o manguito, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da fossa cubital, centralizar o meio da bolsa inflável sobre a artéria braquial. V. Deve-se realizar três medidas, com intervalo de 1 minuto, e usar a média das duas últimas medidas. Se houver diferença >10 mmHg, realizar medidas adicionais. Quais estão corretas? 

Homem, 65 anos, com histórico de hipertensão sistêmica e diabetes melito, apresenta fadiga aos esforços, palpitações ocasionais e edema de tornozelos, além de pressão arterial 150/95 mmHg. Considerando os diagnósticos de enfermagem da NANDA (2021-2023), o diagnóstico mais apropriado para esse paciente sobre seu estado cardiovascular é: