Questões de Concursos Públicos - GHC-RS

A cirurgia do trauma tem incorporado cada vez mais novas tecnologias no tratamento dos pacientes com o intuito de oferecer melhores desfechos. Uma dessas ferramentas é a laparoscopia, que parece oferecer, em casos selecionados, uma boa acurácia no diagnóstico das lesões traumáticas, bem como a possibilidade de tratamento por cirurgia minimamente invasiva. Assinale a alternativa que melhor representa um paciente em que a laparoscopia deve ser contraindicada.

Assinale a alternativa que melhor caracteriza o uso do e-FAST no atendimento do politraumatizado.

Um senhor de 51 anos de idade, sem comorbidades, apresenta-se no pronto-socorro com queixa de dor na fossa ilíaca esquerda há 2 dias associado a hiporexia. Nega medicações de uso diário. Sua investigação incluiu exames de sangue que demonstraram leucocitose de 15300, PCR 25 mg/dL, e função renal normal. Foi submetido a uma tomografia de abdome com o achado de espessamento parietal do cólon sigmoide associado à densificação da gordura mesentérica local, sem coleções. Diante da condição, qual o tratamento preconizado atualmente?

Há diversas opções de tratamento do coto apendicular durante uma apendicectomia para o tratamento de uma apendicite aguda não complicada. A esse respeito, assinale a alternativa mais adequada.

Um senhor de 78 anos apresentou uma queda há 1 semana, momento no qual fraturou a clavícula direita. Foi submetido a tratamento conservador e necessitou de várias medicações para controle álgico (não sabe relatar quais). Há cerca de um dia apresentou dor abdominal de forte intensidade, sem melhora com as medicações prescritas, associado a distensão abdominal. No atendimento, tem dor difusa à palpação com descompressão brusca positiva na fossa ilíaca direita, associado à inapetência e vômitos. Procurou o pronto-socorro, onde foi submetido ao exame abaixo. Com base no quadro clínico descrito, qual a conduta mais adequada nesse momento?

Um paciente de 19 anos foi vítima de acidente com moto em alta velocidade. A vítima não usava capacete e foi intubada no pré-hospitalar por rebaixamento do nível de consciência. Na avaliação inicial intra-hospitalar apresentava-se intubada, saturando 100%, com frequência cardíaca de 119 bpm e pressão arterial sistólica de 78 mmHg. Considerando que a seguinte imagem foi obtida como parte do atendimento desse paciente, e representa a condição neurológica do paciente, assinale a alternativa correta.

Um senhor de 68 anos foi submetido a uma laparotomia exploradora por diverticulite aguda complicada (Hinchey 4). Ele não apresentava disfunção orgânica no pré-operatório. O cirurgião optou por realizar a ressecção do segmento acometido e uma colostomia terminal, com fechamento primário da cavidade peritoneal. No primeiro dia de pós-operatório, o paciente evoluiu com dispneia e oligúria, sendo necessário realizar intubação orotraqueal, e fez um pico febril de 37,9ºC. O abdome apresentava-se um pouco distendido, levemente tenso. Diante da hipótese diagnóstica, assinale a alternativa mais adequada.

Um paciente com colelitíase foi submetido a uma colecistectomia eletiva. O acesso cirúrgico escolhido pelo cirurgião foi uma laparotomia mediana supraumbilical. Considerando as recomendações atuais em relação ao risco de hérnia incisional, qual alternativa contempla a forma mais adequada de se realizar o fechamento da parede abdominal?

Qual das situações abaixo representa melhor uma condição em que a videolaparoscopia está contraindicada?

Considere um paciente cirrótico que apresenta hemorragia digestiva alta por sangramento de varizes esofágicas. Assinale a alternativa mais adequada que contempla algum aspecto do seu tratamento.