Questões de Concursos Públicos - GHC-RS

Em relação aos marcadores inflamatórios da doença inflamatória intestinal, é correto afirmar que:

Paciente do sexo masculino, 22 anos, com doença de Crohn – Classificação de Montreal A2 L1 B2. Sendo assim, qual exame abaixo é contraindicado para a avaliação do respectivo paciente?

Sobre o tratamento da retocolite ulcerativa, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta. I. A mesalazina tópica constitui o tratamento de primeira linha para indução e manutenção da remissão na localização distal leve ou moderada. II. Os corticosteroides possuem eficácia semelhante na obtenção de remissão na doença ativa, porém não devem ser utilizados para manutenção. III. A azatioprina mostra-se efetiva na indução e manutenção da remissão, já que seus efeitos são rápidos. IV. A coadministração de infliximabe e azatioprina pode estar associada a um aumento na taxa de resposta clínica e endoscópica, na retocolite moderada e grave.

Um paciente foi vítima de um ferimento com arma branca na região do abdome há cerca de 2h, sendo submetido à cirurgia. O achado intraoperatório foi de uma laceração de aproximadamente 2 cm contemplando todas as camadas do cólon transverso, na face antimesentérica. O paciente encontra-se estável do ponto de vista hemodinâmico, com discreta contaminação fecal da cavidade. Nessa situação, qual a melhor conduta?

Paciente do sexo feminino, 53 anos, portadora de retocolite ulcerativa, Montreal E2, em uso de 4 gramas de mesalazina há 2 anos. Comparece ao pronto-socorro alegando mais de 6 evacuações/dia com presença de sangue e dor abdominal em fossa ilíaca esquerda há 2 dias. Temperatura axilar de 38ºC, frequência cardíaca de 92 bpm, pressão arterial de 90/60 mmHg. Abdome doloroso à palpação em fossa ilíaca esquerda, sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais demonstraram hemoglobina de 8, ausência de leucocitose e VHS de 30 mm. Qual é a conduta a ser realizada?

Sobre a terapia biológica utilizada na doença de Crohn, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 34 anos de idade foi vítima de um ferimento por arma de fogo no abdome. Foi submetido à cirurgia de emergência em estado grave e realização de gastroduodenopancreatectomia devido à lesão complexa da cabeça pancreática. O cirurgião optou por Cirurgia de Controle de Danos e fechamento temporário da cavidade peritoneal com Terapia de Pressão Negativa (TPN). Assinale a alternativa adequada em relação a esse método.

Em relação ao suprimento sanguíneo do cólon, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo feminino, 35 anos, uso crônico de laxantes irritativos, relata sensação de evacuação incompleta, cíbalos, esforço evacuatório na maioria das evacuações e menos de 3 evacuações na semana há mais de 5 anos. Relata ingesta hídrica e consumo de fibras adequado, assim como prática de exercícios regulares. Nega histórico de câncer colorretal familiar ou sinais de alarme. Nos exames laboratoriais para constipação, como cálcio, TSH, T4 livre e sorologia para doença de Chagas, resultados normais. Qual é a conduta para o caso acima?

Qual dos métodos abaixo é o mais sensível para o diagnóstico de lesões diafragmáticas em pacientes com trauma penetrante da região toracoabdominal?