Questões de Concursos Públicos - Nutrição

Em idosos, a síndrome da fragilidade é definida como a situação de perdas multifuncionais que resultam em capacidade reduzida de adaptação ao estresse, o que aumenta a possibilidade de quedas, hospitalização, morbidade e mortalidade. Considere, hipoteticamnte, um paciente idoso diagnosticado com desnutrição, sarcopenia e fragilidade e que esteja em recuperação de uma cirurgia decorrente de fratura de quadril. Assinale a alternativa que corresponde à oferta calóricoproteica para o paciente nesse período de recuperação.

Um paciente de 66 anos de idade foi hospitalizado devido a acidente vascular isquêmico foi submetido a cirurgia do miocárdio. Teve ganho de peso de 8 kg em dois meses. Evoluiu no pós-operatório com rebaixamento do nível de consciência e hemiparesia direita. Desenvolveu pneumonia aspirativa e febre. Por isso, foi iniciada a terapia antibiótica e passada a sonda nasoenteral, para alimentação. Iniciou-se com dieta polimérica padrão, com 30 Kcal/kg. Após 3 dias, evoluiu com diarreia. Os resultados dos exames laboratoriais são: colesterol total = 267 mg/dL, HDL-colesterol = 34 mg/dL, LDL-colesterol = 140 mg/dL Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 58 anos de idade recebeu o diagnóstico de diabetes mellitus (DM) tipo 2 há três anos. Ele faz tratamento com antidiabético via oral e não possui complicações da DM. Tem excesso de peso, é sedentário, hipertenso e dislipidêmico. Os últimos exames laboratoriais evidenciaram controle glicêmico inadequado. O nutricionista identificou que paciente faz uso de uma dieta usual hipercalórica, hiperlipídica, especialmente com gorduras saturadas e por isso, traçou, como objetivos nutricionais, promover e apoiar hábitos alimentares saudáveis, atingir metas glicêmicas, alcançar e manter o peso corporal desejável. Acerca desse caso, assinale a alternativa correta.

Em pacientes gravemente desnutridos, podem ocorrer desarranjo hidroeletrolítico e distúrbios metabólicos decorrentes da ingestão alimentar rápida e excessiva de calorias. Essa condição se caracteriza por alterações neurológicas, sintomas respiratórios, arritmias e falência cardíaca, poucos dias após início da terapia nutricional. Assinale a alternativa que corresponde à condição descrita.

Deficiências de micronutrientes são comuns em pacientes com doença inflamatória intestinal (DII), especialmente em fase aguda. Considere o micronutriente que está diminuído em pacientes com má-absorção intestinal (esteatorreia) e naqueles com baixa ingestão. O déficit desse micronutriente provoca xerostomia, xeroftalmia, entre outros sinais e sintomas, e aumenta o risco de fraturas. Assinale a alternativa que trata do nutriente em questão.

Um paciente de 23 anos de idade foi vítima de assalto com arma branca cortante e sofreu lesão perfurocortante no pescoço, tórax e abdome, e, por isso, foi submetido à laparoscopia exploratória e drenagem de tórax. O paciente ainda foi submetido à enterectomia maciça, e enteroanastomose com jejuno proximal, íleo distal, válvula ileocecal e cólon preservados. Ele evoluiu com 25 evacuações líquidas/dia e recebeu nutrição parenteral. Após introdução da via oral, aumentou para 30 evacuações líquidas/dia. Após dois meses, o paciente teve alta hospitalar com terapia de nutrição parenteral domiciliar. Ele perdeu cerca de 33% do peso usual em dois meses. O nutricionista indicou, para complementar a dieta via parenteral, suplementação via enteral. Em relação à conduta adotada nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 33 anos de idade, foi diagnosticado há 12 anos como soropositivo para HIV, foi internado com história de diarreia há duas semanas, perda de peso intensa nos últimos seis meses e febre diária. O paciente se queixa de cefaleia, dores abdominais, cólicas e náuseas. Está com anorexia e refere perda de peso de 20 kg nos últimos seis meses. Seu peso usual é 67 kg. O paciente ainda refere disfagia e odinofagia com a ingestão de alimentos sólidos e apresenta monilíase oral. O exame físico revela clavícula e arcos intercostais expostos, hipotrofia da panturrilha com edema em membros inferiores. Acerca desse caso, assinale a alternativa correta.

Um paciente com diagnóstico de diverticulite perfurada passou por procedimento cirúrgico com ressecção da região sigmoide com anastomose primária. Após a cirurgia, ele foi encaminhado para a enfermaria lúcido e estável, do ponto de vista hemodinâmico. Nessas condições, assinale a alternativa com a melhor conduta nutricional para esse paciente no pós-operatório.

As reações de hipersensibilidade aos alimentos podem ser classificadas de acordo com o mecanismo imunológico envolvido. Considere o grupo de reações em que as manifestações não são de apresentação imediata e caracterizam-se basicamente pela hipersensibilidade mediada por células (especialmente linfócitos T). Assinale a alternativa que apresenta a classificação de que trata o texto.

De acordo os estudos mais recentes, apenas a exposição aos alérgenos não determina o aumento na incidência das alergias alimentares, e faz-se necessário considerar os fatores de risco. Assim, a identificação desses fatores pode ajudar a elaborar recomendações preventivas para indivíduos considerados de risco. Em relação aos fatores de risco dietéticos, assinale a alternativa correta.