Questões de Concursos Públicos - Medicina

Quando comparado com adultos jovens, os idosos apresentam __________________ do clearance do propofol, mas ___________ volume no compartimento central. As crianças têm __________ volume no compartimento central e clearance mais ____________ que o de adultos, enquanto mulheres têm volume de distribuição e clearance mais ____________ do que os homens, porém meia-vida de eliminação semelhante. Em relação à farmacocinética do propofol, assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Em relação à vasoconstrição pulmonar hipóxica, analise as assertivas abaixo: I. É definida como um processo fisiológico complexo que ocorre nos pulmões em resposta a baixos níveis de oxigênio nas áreas alveolares. II. O maior estímulo para o desencadeamento desse fenômeno é a redução significativa da tensão de oxigênio alveolar, causada pela hiperventilação ou pela ventilação de bases com elevadas taxas de oxigênio, mas apenas em grandes altitudes. III. As catecolaminas e almitrina são fármacos que modulam a vasoconstrição pulmonar hipóxica, pois aumentam a vasodilatação sistêmica hipóxica. Quais estão corretas? 

Considerando os efeitos sistêmicos provocados pelo bloqueio subaracnóideo, assinale a alternativa correta.

Considerando os eventos adversos na recuperação anestésica, assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação à fisiopatologia da resposta neuroendócrina e metabólica, assinale a alternativa correta.

De acordo com o Código de Ética Médica, assinale a opção que apresenta conduta que constitui uma violação ética grave por parte do perito psiquiatra.

O Código de Ética Médica, estabelecido pela Resolução CFM nº 2.217/2018, reúne normas que disciplinam a conduta profissional do médico, prevendo diversas proibições éticas. Considerando essas disposições, não constitui proibição ética ao médico

Homem, 86 anos, com insuficiência cardíaca avançada (NYHA IV), apresenta dispneia em repouso, edema importante, fadiga intensa e episódios frequentes de hipotensão. Está em uso de múltiplas medicações modificadoras de prognóstico. Nos últimos 3 meses, necessitou de internações repetidas por descompensação. Durante a consulta, expressa claramente o desejo de evitar novas hospitalizações e priorizar o conforto. A família, entretanto, solicita continuidade irrestrita de terapias. Utiliza oxigênio domiciliar para alívio sintomático da dispneia. Com base nos princípios dos cuidados paliativos em insuficiência cardíaca avançada, assinale a alternativa INCORRETA.

Homem, 83 anos, com carcinoma de próstata metastático para ossos, encontra-se em cuidados paliativos exclusivos. Apresenta fragilidade grave e dor lombar contínua de forte intensidade, com escore 9/10, não controlada com analgésicos não opioides. Refere redução do apetite e sonolência leve. Exames laboratoriais revelam creatinina de 2,1 mg/dL e taxa de filtração glomerular estimada de 34 mL/min/1,73m². Considerando a escolha de opioide em caso de idoso frágil com disfunção renal moderada, qual é a melhor opção?

Mulher, 76 anos, relata dificuldade crônica para iniciar o sono, despertares frequentes durante a noite e sensação de cansaço ao longo do dia. Divide o quarto com o esposo, de 81 anos, que apresenta roncos intensos e episódios noturnos de pausas respiratórias observados pela esposa. Em relação aos distúrbios do sono em idosos, analise as assertivas a seguir: I. O envelhecimento normal está associado à redução da duração do sono profundo e do sono REM, além de maior fragmentação do sono, o que pode favorecer queixas de insônia mesmo sem doença associada. II. Ronco intenso associado a pausas respiratórias sugere apneia obstrutiva do sono, condição prevalente em idosos e relacionada a maior risco cardiovascular, metabólico e cognitivo. III. O uso de antidepressivos sedativos, como a trazodona, pode ser considerada como primeira abordagem em idosos. Quais estão corretas?