Questões de Concursos Públicos - Medicina

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Q251784 INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia

Ano: 2026

Órgão: SES-SC

Banca: INSTITUTO AOCP

Matéria: Medicina

Assunto: Pediatria e Neonatologia

Recém-nascido de 29 semanas, 1.080 g, ventilado desde o nascimento por SDR. Ao longo dos primeiros dias, apresenta necessidade crescente de O₂, episódios de infecção neonatal e persistência de PCA hemodinamicamente significativa. Qual das alternativas representa o conjunto de fatores mais consistentemente associado ao desenvolvimento de displasia broncopulmonar (DBP)?

A Sexo feminino, parto vaginal e uso de CPAP nasal precoce.

B Idade gestacional alta, ausência de ventilação invasiva e ausência de infecção.

C Sexo masculino, baixo peso, infecção neonatal e necessidade de ventilação mecânica prolongada.

D Alto peso ao nascer, corioamnionite ausente e ausência de suporte ventilatório.

E Gestação prolongada, nutrição parenteral mínima e ausência de oxigenoterapia.

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Q251783 INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia

Ano: 2026

Órgão: SES-SC

Banca: INSTITUTO AOCP

Matéria: Medicina

Assunto: Pediatria e Neonatologia

A respeito dos fatores de risco para hipoglicemia em relação aos distúrbios hidroeletrolíticos e metabólicos no período neonatal, assinale a alternativa correta.

A A hipoglicemia neonatal costuma refletir falha na adaptação metabólica pós-natal, especialmente em recém-nascidos com fatores de risco, podendo ocorrer mesmo na ausência de sintomas clínicos específicos.

B A hiponatremia neonatal pode ocorrer por múltiplos mecanismos, incluindo fatores relacionados ao manejo de fluidos no período neonatal.

C A hipocalcemia neonatal tardia decorre predominantemente de alterações do metabolismo do magnésio, sendo rara em recém - nascidos a termo.

D Os distúrbios ácido-base no período neonatal são incomuns nas primeiras semanas de vida, devido à elevada capacidade renal de compensação metabólica.

E A hipercalemia neonatal ocorre principalmente por excesso de ingestão de potássio na dieta, com menor relação com imaturidade renal.

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Q251782 INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia

Ano: 2026

Órgão: SES-SC

Banca: INSTITUTO AOCP

Matéria: Medicina

Assunto: Pediatria e Neonatologia

Recém-nascido do sexo masculino, 36 semanas de idade gestacional, pequeno para a idade gestacional, com 18 horas de vida, apresenta hipotonia leve e dificuldade de sucção. Ao exame, encontra-se normotérmico e hemodinamicamente estável. Exames laboratoriais mostram: glicemia capilar: 38 mg/dl; gasometria arterial: pH 7,28; bicarbonato 18 mmol/L; excesso de base −6 mmol/L; lactato: discretamente elevado; corpos cetônicos: indetectáveis. Considerando o quadro clínico e laboratorial, é adequado afirmar que

A o achado sugere hipoglicemia hipocetótica associada à hiperinsulinemia transitória, possivelmente relacionada ao estresse perinatal e à restrição de crescimento fetal.

B o padrão metabólico indica erro inato do metabolismo da oxidação de ácidos graxos, devendo-se priorizar investigação genética imediata.

C a presença de acidose metabólica com lactato elevado sugere sepse neonatal precoce como principal causa do distúrbio glicêmico.

D a ausência de corpos cetônicos afasta causas endócrinas e indica ingestão inadequada como mecanismo predominante.

E o quadro é compatível com adaptação metabólica fisiológica do recém-nascido tardio, sem necessidade de intervenção específica.

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Q251781 INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia

Ano: 2026

Órgão: SES-SC

Banca: INSTITUTO AOCP

Matéria: Medicina

Assunto: Gastroenterologia

Acerca da investigação de colestase neonatal, assinale a alternativa correta.

A A avaliação de colestase deve ser iniciada apenas após 4 semanas de vida.

B Bilirrubina direta ≥1 mg/dl é considerada normal em qualquer idade.

C A presença de colúria e acolia não contribui para diferenciar hiperbilirrubinemia fisiológica de colestática.

D Atraso no diagnóstico de atresia biliar está associado a pior prognóstico após Kasai.

E A dosagem de GGT é irrelevante na investigação de colestase.

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Q251780 INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia

Ano: 2026

Órgão: SES-SC

Banca: INSTITUTO AOCP

Matéria: Medicina

Assunto: Pediatria e Neonatologia

Em relação à sepse neonatal precoce (EONS), assinale a alternativa correta.

A A maioria dos casos ocorre após 72 horas de vida.

B O agente mais comum em países de alta renda continua sendo Streptococcus agalactiae (GBS).

C Os principais fatores de risco incluem ruptura de membranas < 12h e ausência de corioamnionite.

D O uso de antibioticoterapia materna intraparto aumenta o risco de EONS por GBS.

E Hemocultura negativa exclui sepse precoce quando coletada após 2 horas de antibiótico neonatal.

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Q251779 INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia

Ano: 2026

Órgão: SES-SC

Banca: INSTITUTO AOCP

Matéria: Medicina

Assunto: Pediatria e Neonatologia

Acerca de infecções neonatais não relacionadas diretamente à sepse precoce, assinale a correta.

A Onfalite é mais comum em países de alta renda e geralmente está associada a Listeria monocytogenes.

B Pneumonia neonatal precoce costuma cursar sem taquipneia, sendo diagnóstico exclusivamente radiológico.

C Em UTIs neonatais, Coagulase-negative Staphylococci (CoNS) são causas frequentes de IRAS tardias.

D A profilaxia de onfalite com clorexidina 7,1% é recomendada universalmente para todos os neonatos.

E Pneumonia neonatal raramente se associa à sepse concomitante.

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Q251778 INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia

Ano: 2026

Órgão: SES-SC

Banca: INSTITUTO AOCP

Matéria: Medicina

Assunto: Pediatria e Neonatologia

Recém-nascido de 18 dias, prematuro tardio, em casa, evolui com irritabilidade, recusa alimentar e fontanela abaulada. Apresenta temperatura de 38,6 ºC, hemocultura positiva para E. coli, líquor: glicose baixa, proteínas elevadas e pleocitose. Qual é a conduta mais adequada nesse caso?

A Tratar por 21 dias com cefalosporina de terceira geração e repetir LCR 24–48h após início.

B Tratar meningite gram-negativa por 14 dias com ampicilina isolada.

C Tratar por 7 dias com ampicilina + gentamicina.

D Tratar por 10 dias com oxacilina + gentamicina.

E Tratar por 5 dias e suspender se houver melhora clínica.

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Q251777 INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia

Ano: 2026

Órgão: SES-SC

Banca: INSTITUTO AOCP

Matéria: Medicina

Assunto: Pediatria e Neonatologia

Sobre a indicação de hipotermia terapêutica na encefalopatia hipóxico-isquêmica (HIE), assinale a alternativa correta.

A Deve ser iniciada apenas após confirmação por ressonância magnética.

B O início ideal é entre 12 e 18 horas de vida para maximizar benefícios.

C É indicada em recém-nascidos com encefalopatia de moderada a grave, dentro de 6 horas após o insulto hipóxico.

D A hipotermia terapêutica reduz mortalidade somente em recém-nascidos pré-termo tardios.

E A presença de convulsões contraindica o início de hipotermia.

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Q251776 INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia

Ano: 2026

Órgão: SES-SC

Banca: INSTITUTO AOCP

Matéria: Medicina

Assunto: Pediatria e Neonatologia

Recém-nascido termo, Apgar 2/4/6, necessidade de ventilação em sala, pH arterial 6,95, BE –18 e convulsões nas primeiras 2 horas. Exame neurológico indica encefalopatia moderada. Diante desse quadro, qual é a conduta mais adequada?

A Iniciar hipotermia terapêutica dentro das primeiras 6 horas.

B Evitar hipotermia, pois convulsões são contraindicação formal.

C Adiar hipotermia até completar 24 horas para avaliação neurológica completa.

D Iniciar hipotermia apenas após RM confirmar lesão isquêmica.

E Evitar hipotermia pois o pH < 7,0 contraindica seu uso.

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Q251775 INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia

Ano: 2026

Órgão: SES-SC

Banca: INSTITUTO AOCP

Matéria: Medicina

Assunto: Pediatria e Neonatologia

Recém-nascido de 34 semanas, 2.050 g, nasce com bradicardia, Apgar 3/5/7, pH 7,01, BE –15 e evolui com letargia e crises convulsivas sutis. Considerando a evidência atual, a conduta mais adequada nesse caso é

A iniciar hipotermia terapêutica, pois pré-termos tardios têm benefício comprovado.

B contraindicar hipotermia, pois aumenta risco de morte nesse grupo.

C realizar hipotermia apenas se RM mostrar padrão clássico de HIE.

D realizar hipotermia apenas se o peso for > 2.500 g.

E realizar hipotermia com meta de temperatura mais baixa (31 °C) devido ao menor peso.

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