Questão #251782 - SES-SC INSTITUTO AOCP - INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia - Medicina

Q251782 INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia

Ano: 2026

Órgão: SES-SC

Banca: INSTITUTO AOCP

Matéria: Medicina

Assunto: Pediatria e Neonatologia

Recém-nascido do sexo masculino, 36 semanas de idade gestacional, pequeno para a idade gestacional, com 18 horas de vida, apresenta hipotonia leve e dificuldade de sucção. Ao exame, encontra-se normotérmico e hemodinamicamente estável. Exames laboratoriais mostram: glicemia capilar: 38 mg/dl; gasometria arterial: pH 7,28; bicarbonato 18 mmol/L; excesso de base −6 mmol/L; lactato: discretamente elevado; corpos cetônicos: indetectáveis. Considerando o quadro clínico e laboratorial, é adequado afirmar que

A o achado sugere hipoglicemia hipocetótica associada à hiperinsulinemia transitória, possivelmente relacionada ao estresse perinatal e à restrição de crescimento fetal.

B o padrão metabólico indica erro inato do metabolismo da oxidação de ácidos graxos, devendo-se priorizar investigação genética imediata.

C a presença de acidose metabólica com lactato elevado sugere sepse neonatal precoce como principal causa do distúrbio glicêmico.

D a ausência de corpos cetônicos afasta causas endócrinas e indica ingestão inadequada como mecanismo predominante.

E o quadro é compatível com adaptação metabólica fisiológica do recém-nascido tardio, sem necessidade de intervenção específica.

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