Questões de Concursos Públicos - VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neuropediatra
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Q8913
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neuropediatra
Menino de 12 anos, residente em área rural do estado
de Alagoas, previamente saudável, apresenta, há duas
semanas, dor lombar intensa, formigamento em região
perineal e fraqueza progressiva nas pernas. Nos últimos dias, passou a ter retenção urinária e constipação.
Ao exame neurológico, observa-se paraparesia flácida,
com reflexos profundos diminuídos, além de hipoestesia
em sela e redução do tônus esfincteriano. A ressonância magnética evidencia lesão expansiva intramedular na
região do cone medular, com hipersinal em T2 e realce
irregular após contraste.
Diante do quadro clínico e dos achados de imagem, o
diagnóstico provável é
Q8912
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neuropediatra
Lactente de 3 dias, previamente saudável, começa a
apresentar irritabilidade, vômitos e letargia progressiva.
Evolui rapidamente com rebaixamento do nível de consciência e episódios de respiração irregular. Não há febre.
Os exames laboratoriais mostram amônia plasmática de
400 µmol/L (VR < 80), glicemia normal, ausência de acidose metabólica e corpos cetônicos negativos. A análise
de aminoácidos plasmáticos revela aumento de glutamina e redução de citrulina. O exame de urina mostra presença de ácido orótico aumentado. Com base nesses achados, o diagnóstico provável é
Q8910
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neuropediatra
Criança de 6 anos apresenta torcicolo, há 3 semanas,
associado a episódios de vômitos matinais e marcha instável. Nas últimas 48 horas, os pais notaram piora da coordenação motora e sonolência progressiva. Ao exame,
observa-se nistagmo, ataxia de marcha e rigidez cervical.
O fundo de olho revela papiledema.
Diante desse quadro clínico, a conduta adequada é
Q8909
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neuropediatra
Adolescente de 16 anos realiza exame de imagem por
ressonância magnética do crânio para investigação de
epilepsia focal. O exame demonstra a alteração a seguir
(imagem ponderada em T2 e imagem ponderada em suscetibilidade magnética (SWI), respectivamente): (Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)
Considerando o exposto, é correto afirmar que o achado
das imagens é compatível com