Questões de Concursos Públicos - VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Pediatra

Pré-escolar com 3 anos, sexo feminino, cor parda, comparece em uma Unidade Básica de Saúde para uma consulta de rotina. Mãe acha que criança está ficando “muito doente”, com “resfriados de repetição” após ter ingressado na escola nesse último ano. Mãe refere traço falciforme. Não recebeu aleitamento materno. A criança apresenta um hemograma com número total de hemácias baixo, dosagem de hemoglobina baixa, VCM baixo, HCM baixo, RDW no limite superior da normalidade, ferritina normal e proteína C reativa pouco elevada. Qual é a explicação mais provável para a anemia dessa criança? 

Escolar, com 6 anos e meio, sexo masculino, comparece à Unidade Básica de Saúde ter tido contato com seu pai, que recentemente foi diagnosticado com tuberculose. A criança está assintomática. Na indisponibilidade do teste tuberculínico, o pediatra sugere à família a realização do IGRA (Interferon Gamma Release Assay). Sobre esse teste, é correto afirmar que

Lactente, 15 meses de idade, sexo masculino, nasceu de parto cesárea, com 36 semanas de idade gestacional e peso de 2550 g. Não apresentou intercorrências no berçário e teve alta com a mãe no terceiro dia de vida. Testes de triagem realizados no período neonatal foram normais. Frequenta creche, meio período por dia. Apresentou 3 resfriados no último ano. Nunca usou antibióticos. Os pais estão preocupados porque a criança fala pouco, quando comparada a filhos de parentes próximos. A criança fala cerca de 8 palavras, incluindo “mamãe e papai”, aponta e compartilha objetos e entende alguns comandos simples. Do ponto de vista motor, nunca engatinhou, mas começou andar sem apoio há duas semanas. Usa colher para comer e coloca peças dentro de um copo. Mãe afirma que estimula a criança diariamente com desenhos infantis no aparelho celular por cerca de 60 minutos. Sobre o desenvolvimento dessa criança, é correto afirmar que

Pré-escolar, sexo feminino, com 3 anos de idade, sem doenças de base, está há 3 dias com tosse, febre e coriza. Ao exame físico, está em bom estado geral, febril (38,5 graus), com frequência cardíaca de 98 bpm, frequência respiratória de 42 irpm, sem nenhum outro sinal de desconforto. Não apresenta tiragem intercostal. Ausculta pulmonar com estertores em base direita, sem sibilos audíveis. Não há disponibilidade de radiografia de tórax na Unidade de Saúde. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta. 

Pré-escolar, sexo masculino, com 4 anos de idade, chega ao pronto-socorro com quadro de tosse e dificuldade para respirar há 24 horas, sem febre. Apresenta história de 3 quadros semelhantes no último ano, um deles com necessidade de internação. Na triagem apresenta-se taquidispneica, sendo levada à sala de emergência. A: via aérea pérvia; B: murmúrio presente com sibilos difusos, FR de 45 irpm, tiragem intercostal com saturação de O2 de 93%; C: bulhas rítmicas sem sopros, com FC de 138 bpm e boa perfusão periférica; D: acordada e conversando; E: nada observado. Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial correta para essa criança.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta no manejo da diarreia e desidratação em Pediatria, de acordo com as atuais recomendações do Ministério da Saúde.

Escolar, sexo masculino, 6 anos de idade, foi trazido ao Serviço de Emergência com relato de sonolência há 20 minutos, enquanto brincava em uma festa de aniversário. Pais negam trauma, engasgo, febre. Tem antecedente de meningomielocele, corrigida ao nascimento, e alergia ao látex. Ao exame, está pálida, sonolenta, com PA de 74 x 50 mmHg, FC de 154 bpm, FR 45 irpm, oximetria de 90%, pulsos finos e tempo de perfusão periférica de 5 segundos. Ausculta-se sibilos difusos. Ritmo cardíaco regular sem sopros. Pele sem alterações. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica provável.

Lactente, sexo masculino, com 2 meses de vida, em aleitamento materno exclusivo, procura pediatra por quadro de fezes com raias de sangue há cerca de 3 semanas. Segundo a mãe a criança, recebeu fórmula infantil na maternidade por dificuldades na amamentação. No exame físico, observam-se lesões eritemato-crostosas em face. Há bom ganho ponderal e a criança está anictérica e hidratada. Qual das seguintes orientações é correta?

Família refere preocupação sobre sua filha de 3 meses de idade que não está crescendo conforme imaginavam. Nascida a termo, com 38 semanas, comprimento = 50 cm, peso = 3000 g, perímetro cefálico (PC) de 34 cm. No exame atual: peso = 4600 g, estatura de 58,5 cm, PC de 40 cm. A criança recebe aleitamento materno exclusivo. É correto afirmar que essa criança

Adolescente, sexo masculino, 14 anos, busca ajuda médica por apresentar dificuldades em concluir suas atividades e em cumprir prazos e tarefas escolares, o que tem interferido em seu desempenho acadêmico. Tal quadro tem provocado sofrimento ao adolescente, que tinha expectativas de apresentar alto rendimento na escola. O adolescente foi diagnosticado com transtorno de déficit de atenção. Um dos critérios diagnósticos desse transtorno é: